Hoe symptomen te identificeren en chronische osteochondrose van de lumbale en cervicale wervelkolom te behandelen

  • Artrose

Chronische osteochondrose van de cervicale en lumbale wervelkolom ontstaat tegen de achtergrond van degeneratief-dystrofische processen bij ouderen. Dus ongeveer 10 jaar geleden gedacht. Nu is de pathologie jonger en degeneratief - dystrofische ziekten van de wervelkolom verschijnen vaak bij jonge mensen na 30 jaar.

Er wordt aangenomen dat voor het optreden van degeneratie van de wervelkolom 10-15 jaar circulatiestoornissen en de toevoer van voedingsstoffen naar de zachte weefsels van het ruggemergsegment noodzakelijk zijn.

In de 21e eeuw kan deze theorie in vraag worden gesteld. Met de komst van computertechnologie zitten jongeren lang in een zittende positie. Een sedentaire levensstijl leidt tot een slechte ontwikkeling van het spierstelsel van de rug. Als gevolg hiervan wordt de ontwikkeling van osteochondrose waargenomen.

Hoe chronische cervicale osteochondrose ontstaat

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom in een chronische vorm gaat gepaard met de volgende pathogenetische veranderingen:

  • Schade aan het kraakbeen van tussenwervelschijven met de vorming van uitsteeksel en hernia's.
  • Verplaatsing en subluxatie van de wervels.
  • Schending van de spinale zenuwen.
  • Verstoring van de bloedtoevoer in de ligamenten en spieren van de wervelkolom.
  • De vorming van wervel- en myofasciale syndromen.

Vertebrogene syndroom bij cervicale degeneratie manifesteert zich door pijn in de nek, duizeligheid, hoofdpijn, gevoelloosheid van de handen na de slaap, verlies van gevoeligheid van de huid van de bovenste extremiteit.

Myofasciaal syndroom wordt gekenmerkt door ongelijke ontwikkeling van de nekspieren. Tegen deze achtergrond lijkt scoliose (laterale kromming) na verloop van tijd te leiden tot aanhoudende hoofdpijn.

Op schoolleeftijd vormen de hierboven beschreven pathologische aandoeningen persistente wigvormige vervorming van de tussenwervelscheuren. In zeldzame gevallen wordt het Scheuermann-Mau-syndroom waargenomen tegen een achtergrond waarbij de wervels de vorm van een wig aannemen.

Het moet duidelijk zijn dat de wigvormige vervorming niet fysiologisch is. Na verloop van tijd leidt dit tot de opkomst van hernia's tussen de wervels met alle gevolgen van dien. De gevaarlijkste manifestatie van de ziekte is een schending van de gevoeligheid van de spieren van de bovenste ledematen - paraplegie en verlamming.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, maar tegen de achtergrond van medicijnen, is het niet genezen, maar vordert.

Wat veroorzaakt vertebrale torsie

Torsie (rotatie) van de wervels op de achtergrond van chronische veranderingen in de wervelkolom. Wanneer het waargenomen verplaatsing van de wervelas met de inbreuk op de zenuwwortels, verlaten door de wervelgaten. Zwelling en zwelling van de zenuwmantels achter of vooraan vormen een aanhoudend pijnsyndroom met een pijnlijk karakter.

Tijdens torsie wordt het musculo-ligamenteuze apparaat van de wervelkolom gespannen. Tegen deze achtergrond is het moeilijk om te praten over de optimale toestand van de skeletspieren van de rug, aangezien myofasciaal syndroom optreedt. Spastische spiercontracties verergeren het verloop van osteochondrose verder, omdat zenuwvezels door de dikte van het spierweefsel gaan. Ze worden lang samengeperst door spierspasmen.

Hoe verschijnen degeneratieve condities van de lumbale wervelkolom

Degeneratie van de lumbale wervelkolom leidt chronisch tot een "compressie radiculitis". Hiermee wringt de superieure wervel de spinale zenuw. Het gevolg van de aandoening is hevige pijn met krampen in de gluteale spieren.

Als er een bovenste "gevallen" lendewervel op de röntgenfoto is, verschijnt bij 90% van de patiënten een mechanisch compressiesyndroom. Het leidt tot het feit dat er een grote hoeveelheid biocurrent naar de skeletspieren stroomt. Secundaire radiculitis veroorzaakt veranderingen in de interne organen van de buikholte en het kleine bekken, omdat zij de innervatie van de lumbosacrale plexus ontvangen.

Met een lange loop van lumbale osteochondrose leidt tot laterale kromming van de wervelkolom.

Compressie radiculitis kan worden gedetecteerd door extern onderzoek van een persoon, omdat hij een vermindering van de spieren van de ene helft van de buik zal ervaren, waardoor de symmetrie van de buikholte verloren gaat.

Bijzonder gevaarlijke listez (offset) van de wervels. Het leidt tot het feit dat bij de geringste beweging een persoon een sterke pijn heeft in de onderrug en de onderste ledematen met beperkte mobiliteit. Medisch gezien wordt dit symptoom lumbago genoemd. In de mensen wordt het "kamer" genoemd.

Ongeacht de naam veranderen de pathogenetische kenmerken van de ziekte niet significant. Wanneer u het met medicijnen probeert te behandelen, treedt er zelden verbetering op.

Pas na een Novocain-blokkering van het ruggenmerg kan je tijdelijk van de lumbago af. Echter, spinale anesthesie kan niet meer dan 3 keer per jaar worden uitgevoerd. Als bij lumbale osteochondrose de symptomen van de ziekte vaker voorkomen, zal alleen een chirurgische behandeling helpen.

Symptomen van lumbale osteochondrose, voorkomend in een chronische vorm:

  • wervel - rugpijn, verlies van gevoeligheid van de huid over het gebied van schade aan de wervelkolom;
  • extravertebrale - schade aan inwendige organen, zwakte van het spierweefsel van de onderste ledematen, beperking van de mobiliteit van de onderste helft van het lichaam.

Afzonderlijk onderscheid symptomen zoals coccygodynia en heupzenuwalgalgie.

Coccygodynie - paresthesie en pijn in het sacrococcygeale gebied. Ze stralen uit naar de anus, gluteale regio en geslachtsorganen. Verminderd in rugligging.

Heupzenuwalgalgie treedt op als gevolg van tonische spanning van de spieren van de rug, wat leidt tot compressie van de heupzenuw. Het resultaat is zwakte van de spieren van de onderste ledematen, verminderde neurologische reflexen (Achilles, knieën).

Dus osteochondrose van de cervicale of lumbale wervelkolom verloopt vaak chronisch. Zeker, de uitgesproken veranderingen die de ziekte in het lichaam veroorzaken, laten het niet toe om hem zorgeloos te behandelen. Omdat de ziekte zonder tijdige behandeling snel tot invaliditeit leidt.

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom symptomen en behandeling

Pijn in de lumbale regio treft meestal mensen na 35 jaar. In de overgrote meerderheid van de gevallen is de aandoening geassocieerd met de vervorming van de wervels en de gevolgen ervan. Een tijdig bezoek aan de arts versnelt het herstel, omdat de symptomen en de behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom onderling verwante concepten zijn.

Hoe groter de voortgang van de ziekte, hoe ernstiger de gevolgen, hoe moeilijker het proces van herstel van de gezondheid.

Tekenen en symptomen van osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Het lumbale gebied bevindt zich tussen het sacrum en het thoracale gebied en bestaat uit vijf wervels verbonden door tussenwervelschijven.

De ontwikkeling van osteochondrose betekent de slijtage van tussenwervelschijven die een ondersteunende rol spelen bij belasting van de wervelkolom. De basis van de schijven is een gelachtige massa beschermd door een dicht vezelig ring- en kraakbeenweefsel, en de binnenruimte is gevuld met een vloeibare pulp kern.

Naarmate de belasting op de wervels toeneemt, gaan de elasticiteit en flexibiliteit van de tussenwervelschijven verloren, evenals hun lengte, en vormen zich microscheurtjes in de vezelige ring, die uiteindelijk tot de breuk en beschadiging van de pulpuskern leiden.

Weefselvernietiging gaat gepaard met knijpen van de zenuwwortels aan weerszijden van de wervels en het veroorzaken van hevige pijn.

De belangrijkste symptomen van lumbale osteochondrose:

  • rugpijn;
  • vermoeidheid en depressie;
  • zwakte of overmatige spierspanning;
  • verlies van gevoel in de ledematen, billen of dijen;
  • scherpe of pijnlijke pijnen en krampen in het lendegebied, vaak tot aan de benen;
  • overtreding van de motorfunctie.

Tegen de achtergrond van ernstige laesies van de wervels, worden andere symptomen waargenomen in de lumbale regio, meestal disfuncties van andere organen - urineweg- en voortplantingssysteem, gastro-intestinaal stelsel.

oorzaken van

Zoals de meeste aandoeningen van het bewegingsapparaat, kan osteochondrose om vele redenen ontstaan. Sommigen van hen zijn geworteld in levensstijl en dieet, het andere deel is gevormd op de achtergrond van de fysiologische kenmerken van het organisme.

Heel vaak is de behandeling van osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom vereist voor atleten, van wie de rug niet alleen wordt blootgesteld aan constante krachtbelastingen, maar ook aan periodieke verwondingen.

De tweede categorie van risicopersonen zijn mensen die op grond van hun beroep veel tijd in één functie doorbrengen - leerkrachten, kappers, koks, portiers, obers, programmeurs, kantoorpersoneel en chauffeurs.

Onder andere redenen voor de ontwikkeling van pathologie:

  • obesitas;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • slechte houding, bukken;
  • genetische aanleg;
  • trauma;
  • slechte gewoonten;
  • gebrek aan gezonde micronutriënten en vitamines in de voeding;
  • abnormale ontwikkeling van het bewegingsapparaat, platte voeten;
  • onderkoeling;
  • inactiviteit, statisch;
  • frequente stress.

Al deze factoren kunnen de elasticiteit van de tussenwervelschijven beïnvloeden, omdat ze bijdragen aan verminderde circulatie of voedingstekorten die het wervelweefsel binnendringen.

Wervels zijn in staat om hun functies uit te voeren, onder voorbehoud van regelmatige vernieuwing van weefsels. In het geval van een defect van het wervelweefsel, of het een gebrek is aan bloedcirculatie of problemen met het metabolisme, worden de regeneratieprocessen vertraagd of volledig gestopt. Dit is de droging en dystrofische verandering van het kraakbeen en de vezelige ring van de wervels.

De mate van osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Afhankelijk van het niveau van de spinale laesie, zijn er vier stadia in de ontwikkeling van osteochondrische processen, die zich stap voor stap manifesteren naarmate de ziekte zich ontwikkelt.

Eerste graad

Pathologische processen in de wervelkolom beginnen al lang voor hun eerste klinische manifestatie. Als gevolg van vochtverlies worden tussenwervelschijven minder elastisch veerkrachtig. De hoogte van de schijven blijft normaal. De patiënt voelt ongemak in de lumbale regio.

Tweede graad

Tegen de achtergrond van vochtgebrek treden microscheuren op in de vezelige ring, er ontwikkelt zich weefselontsteking. De gekoppelde processen van de wervels nemen geleidelijk toe. In het kraakbeen zijn er zeehonden. De patiënt klaagt over rugpijn die zich uitstrekt tot aan de benen of de lies. Mogelijke beperking van motorische vermogens. In het werk van interne organen treden storingen op.

Derde graad

De integriteit van de vezelige ring is verbroken, de tussenwervelschijf verdikt en vormt een hernia. Schepen en zenuwuiteinden zijn gecomprimeerd. Waargenomen spierspasmen, disfunctie van de bekkenorganen, gevoeligheidsstoornis van de onderste ledematen, langdurige aanvallen van ischias.

Vierde graad

Het moeilijkste, niet geneesbare stadium in de loop van de ziekte. Als gevolg van de volledige vernietiging van de tussenwervelschijven worden littekens op hun plaats gevormd. De wervels komen zo dicht mogelijk bij elkaar en vervormen geleidelijk. Met de ontwikkeling van compressie van het ruggenmerg kan verlamming van de onderste ledematen.

Als u niet zorgt voor een tijdige behandeling van lumbale osteochondrose, zal de vernietiging van de wervels voortschrijden en tot invaliditeit leiden.

diagnostiek

Om de ziekte te herkennen en de exacte diagnose van neurologen te bepalen, gebruikt u een reeks maatregelen - anamnese, fysiologisch onderzoek en hardware-onderzoek.

Geschiedenis verzamelen.

Zorgt voor het onderzoek van klachten van patiënten:

  • reden tot bezorgdheid;
  • plaats van ongemak;
  • duur en intensiteit van ongemak;
  • duur van de ziekte;
  • mogelijke oorzaken van de ziekte;
  • frequentie van exacerbaties;
  • factoren die exacerbaties veroorzaken;
  • factoren die het welzijn verbeteren.

Daarnaast onderzoekt de arts informatie over de levensstijl van de patiënt, dieet, werk en rust, de aanwezigheid van slechte gewoonten, erfelijke factoren en verwondingen.

Fysiologisch onderzoek.

Het wordt uitgevoerd om pathologische veranderingen te bepalen en een voorlopige diagnose te stellen.

Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts het motorvermogen van de patiënt - gang, houding, amplitude en bewegingsbereik. De methode van palpatie onderzoekt de toestand van de spieren - de toon, grootte, volume, aanwezigheid van spasmen. Met behulp van lichte tintelingen wordt de mate van gevoeligheid ingesteld. Hamer tikken maakt het mogelijk om uit te zoeken welke gebieden pijn uitstralen.

Hardware onderzoek

Om volledige en juiste informatie te verkrijgen over de locatie van de pathologie en de omvang van weefselschade, passen artsen onderzoek toe met verschillende soorten medische apparatuur.

Radiografie. De studie van de lumbale wervelkolom met behulp van röntgenstralen maakt het mogelijk om de anatomische parameters van de wervels en tussenwervelschijven vast te stellen, de neiging tot vernauwing van de gaten tussen de bases, de aanwezigheid van botgroei.

Imaging. Het gebruik van elektromagnetische golven verschaft het uitvoerbeeld van het onderzochte gebied op het scherm voor verder onderzoek en analyse van de toestand van de vaten die de weefsels van de wervelkolom voeden, zenuwprocessen en tussenwervelschijven.

CT. Afbeeldingen van verschillende segmenten van de wervelkolom worden uitgevoerd met behulp van röntgenstraling. Het beeld wordt op de monitor weergegeven om de aard van veranderingen in de vaten, de schaal van de wervels en het ruggenmerg en marginale gezwellen te bepalen.

Voor differentiële diagnose worden verschillende soorten onderzoeken gebruikt om de pathologieën van andere lichaamssystemen uit te sluiten.

Behandeling van osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom

De duur en kenmerken van de behandeling van lumbosacrale osteochondrose hangen af ​​van de resultaten van diagnostische maatregelen. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is een conservatieve behandeling geïndiceerd. Voor complexere spinale laesies wordt chirurgische interventie gebruikt.

Het optimale therapeutische effect wordt bereikt door complexe therapie, waarbij het gebruik van actuele medicatie, fysiotherapie, massage, recreatieve gymnastiek.

Medicamenteuze behandeling

Om symptomen te verlichten, worden niet-steroïde preparaten voorgeschreven voor intern en extern gebruik - tabletten, schoten, zalven. Daarnaast worden chondroprotectors, neuroprotectors, diuretica, vitaminen, spierverslappers gebruikt.

Medicamenteuze behandeling stelt u in staat om:

  • pijn elimineren;
  • ontsteking verminderen;
  • ontspan je spieren;
  • herstel van het vernietigde kraakbeenweefsel;
  • bloedcirculatie verbeteren;
  • wallen verminderen;
  • fysieke activiteit verhogen;
  • normaliseer de kracht van de hersenen.

Voor acute pijnen worden Novocainic-blokkades gebruikt die onmiddellijke actie bieden.

Folk remedies

Behandeling met folkmethoden is effectief als extra middel voor medicamenteuze behandeling. De belangrijkste methoden van de traditionele geneeskunde zijn gebaseerd op het gebruik van plantaardige materialen, dierlijke producten en chemicaliën.

Op basis van verschillende componenten worden zalven en kompressen, afkooksels en infusies bereid, gebruikt voor intern en extern gebruik, evenals voor therapeutische baden.

Fysiotherapie voor lumbale osteochondrose

Fysiotherapeutische procedures zijn een prima manier om de functie van de wervelkolom na osteochondrose te herstellen.

De belangrijkste fysiotherapeutische methoden zijn:

  • elektrotherapie - blootstelling aan zwakke elektrische stromen om de bloedcirculatie in de weefsels te verbeteren;
  • magnetische therapie - gebruik van de eigenschappen van het magnetisch veld voor weefselherstel op cellulair niveau;
  • lasertherapie - complexe activering van biologische processen in wervelweefsels en zenuwuiteinden;
  • schokgolf therapie - verbetering van de microcirculatie en metabolische processen in de aangetaste weefsels door de actie van een akoestische golf;
  • balneotherapie - het gebruik van de genezende eigenschappen van mineraalwater.

Fysiotherapeutische procedures verhogen niet alleen de effectiviteit van medicamenteuze behandeling meerdere keren, maar dragen ook bij aan de verbetering en versterking van het lichaam als geheel.

Massage voor osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Massagebehandelingen zijn een van de meest aangename en effectieve behandelingen voor osteochondrose.

Met behulp van therapeutische massage:

  • eliminatie van spierspasmen;
  • de bloedtoevoer naar de getroffen gebieden verbeteren;
  • de stroom van lymfe verbeteren;
  • spieren herstellen die atrofie hebben ondergaan;
  • verwijder de beperking van mobiliteit.

Massage wordt voorgeschreven wanneer pijnsyndromen worden geëlimineerd.

Therapeutische gymnastiek

De belangrijkste taak van oefentherapie bij osteochondrose is het herstel van de functionaliteit van de wervelkolom en de correctie daarvan. Volg de lessen echter pas als de symptomen van exacerbatie verdwenen zijn.

De meest effectieve methoden van therapeutische gymnastiek zijn:

  • opladen;
  • bezoek de sportschool;
  • watertherapie, zwemmen.

Thuis kunt u een hoepel gebruiken voor sport. Sommige artsen raden yogalessen aan hun patiënten aan om de spinale flexibiliteit te herstellen.

Oefeningen bij exacerbatie van lumbale osteochondrose

Elke oefening in osteochondrose moet langzaam en zonder plotselinge bewegingen worden uitgevoerd.

Om de spieren te ondersteunen die de wervels ondersteunen, komen er opkomende oefeningen op de buik. Tegelijkertijd worden de armen omhoog getrokken met een lichte rekking, maar zonder spanning. Herhaal 4 keer.

Chirurgische interventie

Behandeling van de wervelkolom met behulp van chirurgie wordt toegepast in bijzonder moeilijke gevallen - met significante neurologische aandoeningen, evenals met het verlies van controle over de ontlasting.

Tijdens de operatie wordt de bron van de ziekte verwijderd en worden spinale stabilisatiemaatregelen genomen. De postoperatieve periode duurt enkele maanden.

Wat is gevaarlijke lumbale osteochondrose?

Degeneratieve veranderingen die optreden tijdens lumbale osteochondrose, dragen bij aan de ontwikkeling van vele levensbedreigende ziekten. Tegen de achtergrond van intervertebrale hernia verschijnen uitsteeksels, spit en ischias.

Verdere voortgang van de ziekte kan een prolaps van de tussenwervelschijf en de vorming van Spinoza veroorzaken. Naast de hevige pijnen die gepaard gaan met de pathologie, zijn de motorische mogelijkheden van een persoon verstoord, tot hun volledige verlies. De verlamming van de onderste extremiteiten ontwikkelt zich.

Met aanzienlijke schade aan de schaal van het ruggenmerg is de dood onvermijdelijk.

het voorkomen

Om destructieve veranderingen in de wervelkolom te voorkomen, moet u zorgen voor een gezonde levensstijl:

  • sporten; zwemmen, verharden;
  • zich houden aan het juiste evenwichtige, voedzame voedsel;
  • slechte gewoonten elimineren;
  • houding behouden;
  • ondersteuning van de wervelkolom tijdens de slaap met behulp van een orthopedisch matras.

Daarnaast is het wenselijk om hypothermie, gewichtheffen te voorkomen. Vrouwen worden niet aangeraden om schoenen met hoge hakken vaak te dragen.

Het is mogelijk om de gezondheid van de lenden te redden, als u de levensstijl aanpast en het belang van lichamelijke activiteit niet vergeet.

Symptomen van lumbale osteochondrose

De medische wetenschap kent veel verschillende ziekten van de wervelkolom, maar een van de meest voorkomende is osteochondrose - een degeneratieve dystrofische ziekte die de tussenwervelschijven aantast, de gewrichtsvlakken van de aangrenzende wervels en het ligamentische apparaat van de wervelkolom. In termen van prevalentie kan osteochondrose beperkt zijn (gelokaliseerd in één deel van de wervelkolom - cervicaal, thoracaal, lumbaal of sacraal) en wijdverbreid (gelijktijdig van invloed zijn op 2 of meer secties). Vaker dan andere is het lumbale gebied van de wervelkolom betrokken bij het pathologische proces (ongeveer 50% van alle gevallen van de ziekte), dus dit artikel zal lumbale osteochondrose bespreken.

Waarom ontstaat en hoe osteochondrose zich ontwikkelt

Wetenschappers kunnen nog steeds geen eenduidig ​​antwoord geven op de vraag "Wat is de oorzaak van de ziekte?". Het is waarschijnlijk dat osteochondrose van de lumbale wervelkolom het gevolg is van de interactie van de volgende factoren:

  • erfelijkheid (de kans om ziek te worden van mensen van wie de ouders aan deze ziekte lijden, is bijna 60%);
  • andere chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat (segmentinstabiliteit, scoliose, platvoet);
  • rugletsel;
  • beroepen in verband met verhoogde belastingen op de rug (kantoorpersoneel, dragers, bestuurders);
  • sedentaire levensstijl;
  • zwak spierkorset;
  • gewichtheffen vanuit kantelpositie;
  • overgewicht;
  • roken; chronische emotionele overbelasting;
  • onderkoeling.

Het langdurige effect van de bovengenoemde factoren triggert de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische processen:

  • tussenwervelschijf uitdroging optreedt, waardoor ze afvlakken, dun, broos en inflexibel worden;
  • door de gaten en scheuren die op de tussenwervelschijven verschijnen, komt de substantie die er normaal in valt eruit;
  • botweefsel groeit compenserend langs de periferie van de wervels - osteophyten verschijnen.

Het gevolg van deze veranderingen is de vermindering van de dempingsfunctie van de wervelkolom, de beperking van de mobiliteit in de getroffen afdeling, de vorming van uitsteeksels van de schijven en intervertebrale hernia's. Osteofieten knijpen bloedvaten en wortels van spinale zenuwen, wat leidt tot het ontstaan ​​van pijn en verminderde functie van bepaalde delen van ons lichaam.

Symptomen van lumbale osteochondrose

Het is geen geheim dat de meest voorkomende manifestatie van lumbale osteochondrose pijn in de lumbale regio is. Het kan van verschillende intensiteit zijn - van chronische pijn tot acute fotografie. In het begin verschijnt de pijn pas na een lang verblijf in een ongemakkelijke positie, na fysiek overwerk, en in de latere stadia van de ziekte wordt deze permanent, slopend.

De pijn kan toenemen met plotselinge bewegingen, niezen, hoesten, uitstralend naar de billen, de buitenste oppervlakken van de dijen en onderbenen.

In sommige gevallen, wanneer de wortels van de spinale zenuwen worden samengeknepen, zijn de functies van de bekkenorganen verstoord, wat zich manifesteert door aandoeningen van urineren en ontlasting.

Andere manifestaties van osteochondrose van de lumbale wervelkolom zijn:

  • beperking van bewegingen in de wervelkolom;
  • kilheid van de voeten;
  • een gevoel van prikken, kruipen in de benen;
  • overtreding van de gevoeligheid in het gebied van de billen en onderste ledematen tot aan de voet;
  • desquamatie, droogheid van de huid van de onderste ledematen.

De belangrijkste klinische syndromen van osteochondrose zijn:

  • lumbodynie - chronische niet-intense pijn die geleidelijk optreedt na fysieke overspanning of een lang verblijf in een ongemakkelijke positie;
  • lumboischialgia - rugpijn uitstralend naar één of beide onderste ledematen in combinatie met autonome, vasculaire, neurotrofische of musculaire symptomen (spierzwakte, zweten van de onderste ledematen, droge huid);
  • lumbago - een plotselinge "lumbago" in de lage rug, ontstaan ​​na een zwaar tillen of een ongemakkelijke beweging;
  • radiculitis of radiculair syndroom, pijn in combinatie met motorische of sensorische beperkingen in het getroffen gebied;
  • radiculoischemie - grove schendingen van de motorische en sensorische functies van de aangetaste zenuwen en slagaders tegen de achtergrond van niet-intense pijn.

diagnostiek

De arts zal de diagnose van osteochondrose van de lumbale wervelkolom kunnen aannemen op basis van klachten van de patiënt, geschiedenis van de ziekte, objectieve onderzoeksgegevens (speciale aandacht wordt besteed aan onderzoek van de wervelkolom). Ter verduidelijking wordt de diagnose gebruikt:

  • radiografie van de lumbale wervelkolom in twee (directe en laterale) projecties;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming.

behandeling

Behandeling van osteochondrose is een lang proces en het resultaat ervan hangt af van de interactie tussen de arts en de patiënt, maar ook van geduld, integriteit en de verantwoorde benadering van de laatste voor therapie.

Tijdens de acute fase van de ziekte moet de patiënt de belasting van de lumbale wervelkolom volledig elimineren, zodat hij aanbevelingen krijgt om te voldoen aan bedrust.

De tweede verplichte component van de behandeling zijn geneesmiddelen die de ontsteking verminderen en een verdovend effect hebben - NSAID's (Meloxicam, Rofecoxib, Diclofenac en anderen). Medicijnen in deze groep worden in een korte kuur genomen (5-7-10 dagen), ze worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan personen die lijden aan maagaandoeningen.

Om de negatieve effecten van NSAID's op het maagdarmkanaal te voorkomen, worden protonpompremmers (Omeprazol, Rameprazol) ook voorgeschreven voor de periode van hun ontvangst.

Voorbereidingen van de groep spierverslappers (Mydocalm) verlichten effectief de spasmen van de paravertebrale spieren, die de pijn verminderen.

Vitaminen van groep B verbeteren de metabole processen in de zenuwen, die hun functie zullen herstellen.

Chondroprotectors - geneesmiddelen die het metabolisme in het gewrichtskraakbeen verbeteren en het voeden - worden aanbevolen voor alle personen met ziekten van het osteo-articulair apparaat. Meestal worden ze gedurende 2-3 maanden aangesteld door continue cursussen, die 2 keer per jaar moeten worden herhaald.

Wanneer de symptomen van de acute fase van de ziekte achteruitgaan, kunt u de volgende behandelingen gebruiken:

  • massage - verbetert de doorbloeding, verlicht spierspanning, vermindert pijn, heeft een versterkend effect;
  • fysiotherapie (magnetische therapie, echografie);
  • fysiotherapie-oefeningen - een reeks oefeningen gericht op het corrigeren van de houding, het versterken van het gespierde korset;
  • reflexologie;
  • manuele therapie (met als doel het bereik van bewegingen in de gewrichten van de wervelkolom, houdingscorrectie, pijnverlichting) te vergroten;
  • spinale tractie (herstel van de juiste firma, vergroting van de afstand tussen de wervels).

In sommige gevallen, wanneer de hierboven genoemde methoden niet het gewenste effect geven, wordt een chirurgische behandeling aan de patiënt geïndiceerd.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van osteochondrose te voorkomen, kunt u de factoren elimineren die de ziekte teweegbrengen:

  • tijdige behandelingsaandoeningen van de wervelkolom;
  • trauma voorkomen;
  • tegendruk beperken;
  • hef geen gewichten op;
  • slaap op een orthopedisch matras;
  • uw rugspieren versterken;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • vermijd lang staan ​​in een ongemakkelijke positie;
  • vermijd stress;
  • hypothermie elimineren;
  • stoppen met roken;
  • verminderen lichaamsgewicht.

Tot slot moet gezegd worden dat osteochondrose een soort reflectie is van de verkeerde levensstijl van een persoon. Vroegtijdige diagnose van deze ziekte, tijdige behandeling en naleving van preventieve maatregelen zullen de patiënt helpen om in de toekomst veel onaangename aandoeningen te voorkomen.

Welke arts moet contact opnemen

Spinale osteochondrose wordt behandeld door een neuroloog. Vaak wordt dit echter bijgestaan ​​door een massagetherapeut, een oefentherapie en een arts voor fysiotherapie, een osteopaat, een neurochirurg.

Lumbosacrale osteochondrose

Constante pijn in de rug en benen, beperkte beweging, ongemak en verlies van kracht zijn de directe symptomen van een veel voorkomende ziekte, osteochondrose van de wervelkolom.

Bij deze ziekte verliezen de tussenwervelschijven hun elasticiteit en vorm, zijn ze gestratificeerd, dun, vervormen ze. Naarmate het vordert, beïnvloedt osteochondrose de aangrenzende wervels, tussenwervelgewrichten en gewrichtsbanden.

Vervorming van de tussenwervelschijven leidt tot een vermindering van de afstand tussen de wervels, knijpen van de zenuwwortels en pijn.

inhoud

Wat is het? ↑

Osteochondrose is een speciale vorm van spinale laesie geassocieerd met dystrofie en misvorming van tussenwervelschijven, een afname van hun lengte en de zogenaamde coracoïde proliferatie van wervels.

De ziekte treft verschillende delen van de wervelkolom, maar de lendewervel (vooral het 4e en 5e segment) en het sacrale dan de thoracale en cervicale delen lijden het vaakst.

Dit komt door het feit dat het lumbale gedeelte de maximale belasting heeft die hoort bij de beweging van het lichaam in de ruimte, fysiek werk, en een constante houding behoudt.

Als de onderrug wordt beïnvloed, is in de regel het sacrale deel bij het proces betrokken.

Osteochondrose van de sacrale sectie is slechts een uiterst zeldzaam verschijnsel. Dit komt door de eigenaardigheid van de structuur van het menselijk lichaam.

Oorzaken en factoren van de ziekte ↑

De belangrijkste oorzaak van osteochondrose is de onjuiste verdeling van de belasting op de wervelkolom.

De minimale belasting op de ruggengraat - in liggende positie, iets meer - op zijn kant liggend. Staan met een vlakke rug - optimaal voor de belasting van het lendegebied.

In de zitpositie neemt de belasting van de wervelkolom anderhalf keer toe als gevolg van de ontspanning van het spierstelsel.

Een verandering in de positie van het voorste lichaam veroorzaakt een nog grotere toename van de belasting van de anterieure marge van de wervels en de wervelkolom. De druk neemt toe als iemand een bepaald gewicht in zijn handen houdt.

Afb.: Correcte en onjuiste lichaamspositie

Factoren die de opkomst en progressie van pathologie teweegbrengen zijn:

  • lage fysieke activiteit - verwijst naar mensen die een sedentaire, passieve levensstijl leiden;
  • fysiek werk doen, gewichtheffen (intervertebrale hernia treedt vaak op), gewichtheffen;
  • slechte houding en lopen;
  • aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, skelet als geheel, ongelijke ontwikkeling van het bewegingsapparaat;
  • platvoet. In de normale toestand absorbeert de voetboog belastingen tijdens beweging; mensen die lijden aan platvoeten, valt de gehele last op de tussenwervelschijven, wat een snellere vernietiging van de laatste veroorzaakt;
  • overgewicht;
  • lang verblijf in een ongemakkelijke positie;
  • genetische aanleg, erfelijke fragiliteit van kraakbeenweefsel;
  • rugletsel, vooral lumbosacraal;
  • infectieziekten (een gevolg van tuberculose, osteomyelitis);
  • ziekten van het endocriene, cardiovasculaire en spijsverteringsstelsel;
  • ontsteking, aandoeningen van de wervelkolomgewrichten (spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis);
  • hormonale stoornissen, veranderingen in metabolisme, bloedsamenstelling;
  • ongezond dieet, dagregime, gebrek aan voedingsstoffen;
  • stress, chronische slaapgebrek;
  • blootstelling aan chemicaliën;
  • leeftijdsgebonden veranderingen (wervels en schijven verliezen mobiliteit en elasticiteit met de leeftijd);
  • onderkoeling.

De bovengenoemde redenen beïnvloeden het verlies aan elasticiteit van de tussenwervelschijven. Misvormde schijven tijdens fysieke inspanning, plotselinge bewegingen worden opzij geschoven.

Dus er is een hernia.

Tegelijkertijd leidt de afwezigheid van een kraakbeenachtige laag tussen de wervels tot compressie, waardoor de afstand tussen de wervels kleiner wordt. Dit omvat de overtreding en ontsteking van de wortels van de spinale zenuwen (het zogenaamde paardenstaart syndroom).

Tekenen en symptomen ↑

Het belangrijkste symptoom van osteochondrose is pijn in de rug, onderrug (spit), die het been langs de heupzenuw (ischias) opgeeft.

Symptomen van de ziekte manifesteren zich terwijl ze zich ontwikkelen - meestal niet vóór de tweede fase. In eerste instantie treden ze op tijdens plotselinge bewegingen, fysieke inspanning, en vervolgens in voortdurende pijn aan het worden met verergeringen. In de laatste stadia treedt pijn op bij hoesten, niezen, d.w.z. lichte lichamelijke activiteit.

Jamming van de zenuwen als gevolg van osteochondrose veroorzaakt radiculair syndroom:

  • schietende pijn in de onderrug;
  • er is een overtreding van de gevoeligheid van de huid op de benen;
  • spierzwakte;
  • afname van peesreflexen;
  • tintelingen in de benen;
  • chilliness van de onderste ledematen en spasmen van de slagaders van de voeten;
  • overtreding van zweten.

De rug verliest flexibiliteit en veranderingen in de positie van het lichaam en een toename van de belasting van de wervelkolom veroorzaken pijn, waardoor de patiënt geen plotselinge bewegingen maakt.

Vervormingsprocessen veroorzaakt door osteochondrose, brengen een beperking van de mobiliteit met zich mee, moeilijkheden bij flexie, spasmen van de lendespieren.

Osteochondrosis veroorzaakt instabiliteit van de wervels. Onder belasting wordt het lendegebied verplaatst van het heiligbeen, wat een storing van de inwendige organen kan veroorzaken.

Bijwerkingen van osteochondrose kunnen prikkelbaarheid en zwakte zijn, slaapstoornissen, ongemak en verlies van kracht, verstoring van het urogenitale systeem.

Stadia van de ziekte ↑

Osteochondrose kent vier ontwikkelingsstadia.

Eerste graad

Er vormen zich barsten in de binnenste laag van de vezelige ring, de gelatineuze kern begint te penetreren en irriteert de zenuwuiteinden die zich daar bevinden.

Er zijn primaire tekenen van vervorming van de tussenwervelschijven:

  • reflex pijnsyndromen, inclusief pijn in het hart;
  • tijdens lichamelijke inspanning treden plotselinge bewegingen op bij ongemakken en milde pijn in het lendegebied, de rug en de billen.

Pijn bij osteochondrose van 1 graad kan stabiel zijn (lumbodynie) of schieten (spit). Dergelijke pijn veroorzaakt in de regel geen angst en manifesteert zich niet in andere omstandigheden.

2 graden

De afstand tussen de wervels wordt verminderd, er is een knijpen van de zenuwuiteinden. Pseudospondylolisthesis manifesteert zich in de lumbale regio.

Er is een verdere vernietiging van de vezelige ring.

De wervelkolom wordt onnatuurlijk in beweging, het kan koud of warm aanvoelen in het lendegebied De symptomen van lumbosacrale osteochondrose worden duidelijk, de pijn wordt voelbaar.

Op het moment van de aanval is vaak overvloedig zweten, paresthesie - kippenvel. Elke volgende aanval duurt langer dan de vorige.

Afb.: Stadia van osteochondrose

Fase 3

De pijn is merkbaar slechter, de wervelkolom is vervormd in de vorm van kyfose, scoliose, lordose.

De vezelige ring is verbroken en de gelatineuze kern is uit zijn grenzen geperst, een hernia van de schijf wordt gevormd. Als de nucleus prolabitsya (uitgeperst) in de richting van het wervelkanaal, de wortels van de spinale zenuwen en bloedvaten worden geperst.

4 graden

De wervelkolom is vervormd, de beweging van de patiënt is moeilijk, er zijn aanzienlijke botgroei.

Vaak leidt dit stadium van osteochondrose in het lumbosacrale gebied tot invaliditeit van de patiënt.

Waarom verschijnt er een vrouw op de rug? Je vindt hier veel nuttige informatie.

Mogelijke complicaties ↑

Een van de complicaties van osteochondrose is de uitsteeksel van de tussenwervelschijf.

Dit is het beginstadium van de hernia tussen de wervels, waarbij de uitstulping van de schijven achter de wervelkolom optreedt zonder de buitenste omhulling van de annulus te breken, maar met interne schade.

Afb.: Uitsteeksel tussenwervelschijf

De omvang van het uitsteeksel bereikt 1-5 mm, wat irritatie van de zenuwwortels veroorzaakt, pijnsyndroom dat optreedt wanneer zenuwen geïrriteerd zijn in verschillende posities van het lichaam.

Uitsteeksel wordt vergezeld door:

  • lage rugpijn;
  • stijfheid;
  • ischias;
  • spierzwakte in de benen;
  • gevoelloosheid;
  • tintelingen;
  • pijn in de voeten;
  • tenen;
  • disfunctie van plassen.

Neuralgische complicaties (pijnsyndromen, stijfheid, beperkte mobiliteit, lumbodynia-syndroom, lumbale ischialgie) van osteochondrose zijn geassocieerd met uitsteeksel van de schijven naar achteren en irritatie van het achterste longitudinale ligament.

Daarnaast zijn complicaties van osteochondrose onder meer:

  • intervertebrale hernia;
  • ischias;
  • Schmorl's hernia;
  • spondylartrose (osteoartritis van de lumbosacrale wervelkolom);
  • spondylose en osteophytosis (verdichting, botgroei op de wervels);
  • migraine;
  • stenose van het wervelkanaal (invaliditeit);
  • compressie myelopathie (compressie van het ruggenmerg);
  • paresis van de voet;
  • paardestaart syndroom (pijn, verlamming van de billen en benen);
  • kreupelheid.

Diagnostische methoden ↑

Bij onderzoek ondergaat de patiënt palpatie van de stuitbeen-, iliacekam- en processus spinosus, en wordt de ernst van de volgende factoren beoordeeld:

  • de aanwezigheid van kyfose, scoliose;
  • aflatende lordose;
  • pijn op bepaalde punten;
  • vermindering van het volume van mogelijke bewegingen;
  • asymmetrie van de gluteale vouwen en de lijn van de bekkengordel;
  • de mate van verplaatsing van één bil naar beneden;
  • vervorming van de sacrale ruit van Michaelis.

De methode om de exacte diagnose en de mate van ontwikkeling van osteochondrose vast te stellen, is magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Als de MRI niet mogelijk is of als de resultaten niet de nodige informatie bieden, is het mogelijk om een ​​computertomografische myelograaf te hebben.

Behandeling van osteochondrose van het lumbosacrale gebied ↑

Om van osteochondrose af te komen, is het belangrijk om te weten hoe u moet behandelen en hoe u de ziekte kunt voorkomen.

Medicamenteuze behandeling

Chirurgische interventie bij osteochondrose wordt uitgevoerd in 10 van de 100 gevallen.

90% van de patiënten krijgt een complex van therapeutische maatregelen toegewezen gericht op het herstel van de normale toestand van de wervelkolom, het elimineren van pijn, het verminderen van hernia.

Bij benoeming van osteochondrose:

  • analgetica;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • spierverslappers;
  • in de acute fase - lornoxicam (tot 16 mg per dag, totdat het pijnsyndroom verdwijnt);
  • injectieblokkade - de introductie van medicijnen die pijnstillende, ontstekingsremmende, koortswerende effecten langs de lumbale wervelkolom hebben.

Spierverslappers zijn nodig om de pijn te verminderen die wordt veroorzaakt door een verhoogde spierspanning (tizanidine, tolperison).

Foto: spierverslapper "Tolperison"

Gebruik vaak geneesmiddelen die van buitenaf (vorm: zalf, gel) werken en die in de regel een opwarmend, pijnstillend, ontstekingsremmend effect hebben.

Waarom zijn er pijn in het juiste hypochondrium? Informatie over de mogelijke oorzaken die u hier kunt vinden.

Hoeveel botten bestaat een menselijk skelet? Lees hier meer.

Folk remedies

In het geval van osteochondrose kunnen volksrecepten de pijn verminderen, de symptomen verlichten, maar de ziekte zelf niet genezen en de complicaties ervan voorkomen.

Het effect van traditionele geneeskunde, als het niet wordt ondersteund door een complex van therapeutische maatregelen, met osteochondrose is niet significant.

Zonder voorafgaand onderzoek en raadpleging van een arts, is het absoluut niet aan te raden om deel te nemen aan zelfbehandeling van osteochondrose.

Video: folk-behandelingsmethoden

Manuele therapie

Deze behandelmethode voor osteochondrose is vrij effectief.

Manuele therapie kan de oorzaak van de ziekte bepalen, de ontwikkeling van osteochondrose voorkomen, pijn verlichten en de ziekte overwinnen.

Voor een positief effect is het belangrijk om een ​​doktershandleiding te raadplegen.

Video: manuele therapie van de lumbale regio

fysiotherapie

Bij osteochondrose wordt amplipulse gebruikt - een soort fysiotherapie waarbij een sinusoïdaal gemoduleerde stroom wordt toegepast op bepaalde delen van het lichaam.

De procedure heeft een uitgesproken analgetisch, neuro-stimulerend, trofisch, vaatverwijdend effect.

Een andere fysiotherapeutische procedure toepassen - UHF-therapie, wat het effect is op het menselijk lichaam door een magnetisch veld met ultrahoge frequentie.

UHF stelt u in staat om ontstekingen te verminderen, de regeneratieprocessen te versnellen, pijn te verminderen.

massage

Wanneer osteochondrose met behulp van massage, kunt u spierspanning, spierpijn, verharding, heloza verlichten.

Het is beter om massage te starten in subacute stadia.

Tijdens aanvallen moet massage gericht zijn op het verminderen van pijn als gevolg van de impact op gezonde delen van het lichaam.

Basismassagetechnieken voor osteochondrose:

  • strelen;
  • knijpen;
  • kneden (gewoon, knijpen, ring, handpalmbasis);
  • schudden;
  • wrijven.

Een massage wordt uitgevoerd in de buikligging op een stevige basis, zodat de lumbale wervelkolom niet doorbuigt in het lendegebied. Plaats de roller of een kussen onder een buik, de benen heffen een hoek van 45 ° op.

Het hoofd moet onder de bank worden neergelaten, maar u moet met uw voorhoofd tegen de steun leunen.

Het beste effect wordt bereikt met het gebruik van verwarmingsmiddelen of na thermische procedures.

acupunctuur

Acupunctuur is een van de methoden van reflexotherapie bij osteochondrose.

Het doel van acupunctuur is om spierspasmen te verlichten en de bloedstroom in de weefsels te vergroten.

Behandel voor de behandeling van osteochondrose 5-7 actieve punten op het menselijk lichaam. Een dergelijke procedure moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde neuroloog.

Macht ↑

Dieet voor patiënten met osteochondrose en voor de preventie van de ziekte is niet strikt. Het komt overeen met de basisprincipes van gezond eten.

Wanneer osteochondrose belangrijk is om laagcalorisch voedsel te eten, bij voorkeur gestoomd, tenminste zes keer per dag in kleine porties.

Vooral nuttig zijn:

  • zuivelproducten;
  • verse groenten, kruiden, fruit en vruchtengelei;
  • olijfolie, citroensap;
  • eiwitproducten;
  • hoofdletter, aspic;
  • zeevis;
  • voedingsmiddelen rijk aan calcium, vitamine A, D, B, C, magnesium, fosfor;
  • gezuiverd mineraalwater.

Ook nuttig zijn producten die chondroprotectors bevatten, bijvoorbeeld dierlijk kraakbeen in combinatie met ontkiemde graankorrels.

Wat te doen bij verergering van de ziekte? ↑

Bij exacerbatie van pijn geassocieerd met lumbosacrale osteochondrose:

  • bedrust voor meerdere dagen;
  • analgetica en ontstekingsremmers worden gebruikt om pijn te verlichten;
  • venotonica, vitamines van groep B, nicotinezuur, trental worden benoemd.
  • ruggengraat lopen en strekken worden gebruikt om de wervelkolom te ontladen;
  • blokkade met novocaïne en langwerkende glucocorticoïde worden uitgevoerd.

Foto: verticale spinale tractie

Misschien is de benoeming van fysiotherapeutische behandeling - elektroforese, lasertherapie, UHF en SMT, fysiotherapie.

Zwangerschap ↑

Late zwangerschap is een frequente factor in de ontwikkeling van osteochondrose.

Dit komt door een toename van het gewicht van de foetus, een verschuiving in het zwaartepunt van het lichaam en een onjuiste belasting van de onderrug. Bovendien verandert tijdens de zwangerschap het metabolisme, is er een tekort aan vitaminen en mineralen, wat ook leidt tot de ontwikkeling van osteochondrose.

Tijdens de zwangerschap zijn veel geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures gecontra-indiceerd.

De meest ongevaarlijke manieren om osteochondrose bij zwangere vrouwen aan te pakken, zijn het dragen van zwachtels en korsetten voor zwangere vrouwen, speciale vitaminecursussen, eenvoudige gymnastiek voor zwangere vrouwen, zwemmen en wandelen.

Preventiemaatregelen ↑

Preventie van lumbosacrale osteochondrose is gericht op:

  • spinale tractie;
  • de vorming van een juiste houding;
  • het spierstelsel versterken;
  • het verminderen van de belasting van de lumbale.

Om de ontwikkeling van osteochondrose te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal speciale oefeningen uit te voeren.

Afb.: Oefeningen voor de wervelkolom met lumbosacrale osteochondrose

Voor het ontwikkelen van een optimale cursus kan alleen een gekwalificeerde arts na het onderzoek, gezien de gezondheidstoestand, contra-indicaties van de individuele patiënt.

Daarnaast is het belangrijk om goed te eten, de juiste hoeveelheid eiwit, vet, koolhydraten, vitamines en mineralen te eten en het gewicht in de gaten te houden.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan uw vrienden in uw favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Lumbale osteochondrose - symptomen, oorzaken en behandeling

Rugpijn of lage rugklachten - de meest voorkomende klachten bij patiënten in de huisartsenpraktijk. Ze nemen de tweede plaats in (na aandoeningen van de luchtwegen) in termen van de frequentie van verzoeken om medische zorg. Er zijn een groot aantal ziekten die pijn veroorzaken. Maar de meest voorkomende oorzaak is lumbale osteochondrose, de symptomen en behandeling waar we in dit artikel naar zullen kijken.

Meer recent beschouwde de geneeskunde deze aandoening als leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom, die verband hielden met de natuurlijke verouderingsprocessen van het menselijk lichaam.

Tegenwoordig wordt lumbale osteochondrose beschouwd als een vrij ernstige ziekte die voorkomt bij mensen van alle leeftijdsgroepen. Momenteel heeft de incidentie een sterke neiging tot verjonging, meer en vaker wordt de ziekte gediagnosticeerd bij mensen onder de leeftijd van 30 jaar.

oorzaken van

De oorzaak van de ontwikkeling van lumbale osteochondrose is nog niet vastgesteld. Maar wanneer geconfronteerd met deze pathologie, is het vaak mogelijk om aan te nemen wie meer vatbaar is voor de ziekte, in gevaar is.

  1. Passieve levensstijl. Dit omvat mensen die meestal zittend zijn. In de zittende positie ontspannen de korsetspieren, wat de belasting op de lumbale wervelkolom verhoogt.
  2. Hormonale metabolische aandoeningen en endocriene ziekten kunnen het metabolisme in de weefsels van de wervelkolom nadelig beïnvloeden en bijdragen aan de ontwikkeling van osteochondrose.
  3. Verschillende congenitale en verworven afwijkingen in de structuur van het bewegingsapparaat - kromming van de benen en de wervelkolom, platte voeten.
  4. De aanwezigheid van permanente grote fysieke belastingen op de wervelkolom, met name het heffen van zware voorwerpen. In dit geval kunnen we het ook hebben over beroepsziekten in categorieën als gewichtheffenatleten en mensen van wie de professionele taken samenhangen met het constant tillen van zware voorwerpen.
  5. Constant ongezond voedingspatroon en dagelijks regime, regelmatige stress, onvoldoende slaaptijd, verminderde metabole processen.

De bovenstaande items zijn de meest voorkomende factoren die de voorwaarden scheppen voor de ontwikkeling van de ziekte.

Graden van lumbale osteochondrose

Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de mate van pathologie. Er zijn vier graden van osteochondrose:

  1. Periode van verandering en beweging van de gelatineuze kern in de schijf. Er zijn pijnen als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden in de vezelige ring en de longitudinale ligamenten. De patiënt voelt lokaal ongemak in dat deel van de wervelkolom waar de aangedane schijf is: acute pijn of rugpijn (lumbago), doffe pijn van een permanente aard (lumbodynie).
  2. De periode van vernietiging van de vezelige ring van de schijf. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van instabiliteit en een toename in de beweeglijkheid van de wervels, die langdurige en aanhoudende spierspanning veroorzaakt. De patiënt voelt symptomen zoals constante vermoeidheid van de lage rugspieren, ongemak,
  3. De periode van breuk van de vezelige ring en de afgifte van de substantie van de gelatineuze kern voorbij zijn grenzen met de vorming van een hernia. Waargenomen zogenaamde wortelsyndromen, die geassocieerd zijn met de compressie van de zenuwwortels die uitgevallen fragmenten zijn.
  4. De wervelkolom is ernstig vervormd. Menselijke motoriek is moeilijk. Het belangrijkste probleem dat moet worden aangepakt, is de handicap van de patiënt. Er moet echter worden benadrukt dat in dit stadium van de ziekte de pijn praktisch afwezig is. Maar dit is geen signaal om de ziekte op te schorten, integendeel.
  5. Er is een pathologische groei van botweefsel, wat de toestand verder verslechtert.

Hoe de osteochondrose van de lumbale wervelkolom moet worden behandeld, hangt rechtstreeks af van de omvang van de laesie, hiervoor wordt gebruik gemaakt van medicamenteuze, niet-medicamenteuze en chirurgische technieken.

Symptomen van osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Wanneer osteochondrose van de lumbale wervelkolom optreedt, is het belangrijkste symptoom pijn. De aard van de pijn, de plaats van voorkomen en de voortplantingsrichting hangen af ​​van welke receptoren irritatie ontvangen, dat wil zeggen, hoe grof de veranderingen in de schijf en omringende weefsels zijn, er is een uitsteeksel of al een hernia, in welke richting het uitsteeksel zich heeft gevormd enzovoorts.

We vermelden de belangrijkste symptomen van lumbale osteochondrose:

  1. Pijn in de lumbale wervelkolom, jankend karakter, verergerd door plotselinge bewegingen, verandering van lichaamspositie, lang verblijf in één positie. Vermindering van pijn doet zich voor bij het nemen van een horizontale positie;
  2. Samen met pijn in de lumbale wervelkolom kan osteochondrose een gevoel van zwakte in de lagere romp en benen geven, evenals een verlies van peesreflexen van de onderste ledematen;
  3. De kromming van de lumbale wervelkolom wordt vaak waargenomen. Afhankelijk van de plaats waar de kromming wordt waargenomen, onderscheiden we scoliose (kromming van de wervelkolom naar rechts of links), lordose (naar voren buigen) en kyfose (afvlakking van de lendubbel);
  4. In het geval osteochondrose klemmen van het ruggenmerg en disfunctie veroorzaakte, kan de patiënt ongecontroleerde urine en ontlasting hebben.
  • afkoeling van de huid en gevoelloosheid in het lendegebied, billen;
  • droogte, peeling, blauwe huid op de onderrug en billen;
  • overtreding van zweten in het gebied van de billen;
  • schending van het plassen;
  • erectiestoornissen.

Dergelijke symptomen duiden op het begin van de ziekte en vereisen medische interventie. Behandeling van osteochondrose kan worden uitgevoerd in stationair en thuis.

diagnostiek

Diagnose van osteochondrose omvat het gebruik van verschillende methoden, voornamelijk palpatie van de lumbale wervelkolom. Om de diagnose te bevestigen, wordt de patiënt voor onderzoek met diagnostische apparatuur gestuurd.

  1. Radiografie helpt om de conditie van de wervelkolom en elke wervel afzonderlijk te beoordelen. De integriteit van de tussenwervelschijven en het wervelkanaal wordt ook indirect beoordeeld.
  2. Tomografie bepaalt de mate van schade aan de zenuwuiteinden en de bekleding van het ruggenmerg. En evalueer ook de status van tussenwervelschijven.
  3. MRI - gebruikt voor het maken van de definitieve diagnose.

Een juiste diagnose zal helpen om te begrijpen hoe lumbale osteochondrose moet worden behandeld, en welke medicijnen en procedures hiervoor nodig zijn.

complicaties

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom kan uitsteeksels en hernia's veroorzaken als gevolg van aanzienlijke belastingen op dit deel van de wervelkolom. Het zijn deze complicaties die zich zeer snel ontwikkelen, dus het is erg belangrijk om ze tijdig te behandelen.

Bovendien kan osteochondrose gecompliceerd zijn door:

  • ontsteking van de heupzenuw;
  • spondyloarthrosis;
  • Schmorl's hernia;
  • osteophytosis, spondylosis;
  • spinale stenose met compressie en verminderde activiteit van het ruggenmerg;
  • compressie van de "paardenstaart" met een verstoring van het functioneren van de bekkenorganen;
  • kreupelheid;
  • paresis van de onderste ledematen.

Voorkomen van de progressie van complicaties is mogelijk met tijdige diagnose en complexe behandeling.

Behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Wanneer lumbale osteochondrose wordt gediagnosticeerd, vereist de behandeling uitgebreide complexe therapie, wat impliceert:

  • matige oefening;
  • het gebruik van medicijnen;
  • spinale tractie;
  • manuele therapie;
  • fysiotherapie;
  • massage.

Het behandelingsschema voor osteochondrose is gericht op:

  • eliminatie van het ontstekingsproces;
  • vermindering van pijn in de lumbosacrale;
  • versterking van de spieren in het lendegebied, billen en benen;
  • eliminatie van pathologische spierspanning;
  • het verbeteren van de werking van de bekkenorganen;
  • regulering van de bloedcirculatie en metabolische processen in het getroffen gebied;
  • herstel van normaal bewegingsbereik in de onderrug en verhoogde gevoeligheid van de onderste ledematen.

Chirurgische interventie wordt slechts in sommige gevallen toegepast.

Medicamenteuze behandeling

Een dergelijke behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom omvat het nemen van tabletten, injecties en externe (zalven en gels) geneesmiddelen. De medicijnen die worden gebruikt om deze ziekte te bestrijden, pijn verlichten en de ontstekingsprocessen stoppen.

Afhankelijk van de manifestaties, kan de arts verschillende pillen voorschrijven voor osteochondrose van de onderrug:

  • pijnstillers (pijnstillers);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (naklofen, diclofenac, enz.);
  • spierverslappers om spierspasmen te verlichten, wat optreedt als gevolg van pijn;
  • chondroprotectors, herstel van kraakbeenweefsel (chondroxide);
  • corticosteroïden (voorgeschreven als alle andere behandelingen niet hielpen);
  • vitaminepreparaten.

Heel vaak worden bij de behandeling van osteochondrose pillen voorgeschreven die het zenuwstelsel kalmeren, evenals antidepressiva die stressvolle situaties en depressies bestrijden.

Fysiotherapie voor lumbale osteochondrose

In de regel zijn voor de behandeling van osteochondrose sommige medicijnen niet voldoende. Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt om pijn te elimineren, spierspasmen te verlichten, metabolische en herstellende processen te stimuleren:

  • Amplipuls;
  • phonophoresis;
  • diadynamische stromingen;
  • darsonvalization;
  • magnetische resonantie therapie;
  • lasertherapie.

Massage wordt voorgeschreven wanneer het belangrijkste pijnsymptoom wordt verwijderd of tijdens remissie in geval van chronische pathologie. Het dient om gespannen spieren te ontspannen. Het wordt vaak gecombineerd met opwarmingsprocedures of een sauna. Dit zal helpen het ontspannende effect op spierweefsel te versterken en de bloedcirculatie te stimuleren.

Manuele therapie, die alleen door een specialist op dit gebied van de behandeling wordt uitgevoerd, verhoogt de bloedcirculatie van het ruggenmerg, plaatst de verplaatste spinale schijven.

Therapeutische gymnastiek

Het hele complex van fysieke oefeningen gebruikt bij de diagnose van lumbale osteochondrose zou de mobiliteit van de lumbale wervelkolom moeten helpen vergroten.

Medische gymnastiek zal niet effectief zijn als de oefeningen van tijd tot tijd worden uitgevoerd. Het belangrijkste principe van oefentherapie is regelmaat. Het constant uitvoeren van een specifieke reeks oefeningen zal helpen om de destructieve processen in de tussenwervelgewrichten te elimineren.

Chirurgische interventie

Gewoonlijk schrijft de arts alleen een operatie voor als zich ernstige complicaties voordoen. Bijvoorbeeld intervertebrale hernia. Het meest voorkomende type chirurgische ingreep is het verwijderen van een beschadigde discus (discectomie).

Deze operatie wordt in dit geval als de meest productieve methode beschouwd, maar wordt tegelijkertijd alleen voorgeschreven als andere behandelingsmethoden binnen zes maanden geen resultaten opleveren. Bovendien is de methode van microchirurgische en endoscopische behandeling van de wervelkolom gebruikelijk.