Spinale retrosis - wat is het?

  • Artrose

Een scherpe pijn, het is onmogelijk om te bewegen, de benen worden gevoelloos - dit is hoe de 14 retrolyse en de 15 wervel retrolysis zich manifesteren. Wat is retrolistez? Dit is de verplaatsing van de wervel van de as van de wervelkolom. Wervelverplaatsing treedt op als gevolg van ernstig letsel en leidt tot ernstige gevolgen.

Wat is retrolistez?

De wervelkolom in het menselijk lichaam vervult een ondersteunende en beschermende functie. Dankzij hem kan een persoon een stabiele positie innemen en zich vrij bewegen. In de ruggengraat bevinden zich de achterkant van de hersenen en een heleboel zenuwuiteinden. De wervelkolom zelf bestaat uit de wervels van de cervicale, thoracale en lumbale regio's. De verplaatsing van de wervel ten opzichte van de as van de wervelkolom en in relatie tot de positie van de aangrenzende wervels wordt spinale retrosis genoemd. Wervels l3-S1 en c3-c5 zijn het meest gevoelig voor retrolisthesis.

L5-wervel is een lendenwervel. Het bevindt zich boven het sacrale deel, dat minimale mobiliteit heeft, daarom wordt bij het verplaatsen een enorme belasting op de I5 wervel geplaatst. De vijfde, vierde wervel zijn gevoeliger voor verplaatsing. In zeldzame gevallen treedt retrolyse van de l3, l2, l1 wervels op. De reden voor de verplaatsing van de 11, 12 of 13 wervel is voornamelijk lichamelijk letsel.

Oorzaken van verplaatsing

Retrolistesis is voornamelijk te wijten aan fysieke blootstelling en verhoogde belasting van de wervelkolom:

  • Verwondingen, dwarslaesies;
  • Vervormingen van tussenwervelschijven;
  • Breuk van het spierweefsel van de rug of wervelkolom;
  • Compressiefractuur van de wervels.

Er zijn gevallen waarin retrolisthesis ontstaan ​​als gevolg van erfelijke ziekten (congenitale zwakte van de wervelstructuur), verworven chronische (osteochondrose, osteoporose, artritis) of in het geval van het optreden van kwaadaardige tumoren in de wervelkolom. Het meest getroffen door deze ziekte zijn mensen van wie het werk wordt geassocieerd met gedwongen fysieke inspanning (laders, mechanica). Offset is gebruikelijk bij gewichtheffen of worstelen atleten.

Symptomen van retrolisthesis

Omdat de 15-wervel zich boven het sacrale gebied bevindt, is het noodzakelijk om te focussen op de pijnlijke gewaarwordingen in het lendegebied bij het diagnosticeren van retrolisthesis. Pijn in het lendegebied, verergerd door actieve beweging en scherpe bochten, is het eerste teken van verplaatsing. Voor de diagnose van de ziekte focus op het symptoom van Wasserman. Je moet op je buik liggen en proberen je benen op te heffen. Als er pijn in de lies is, moet je naar de dokter gaan.

Symptoom Lagesa kan ook helpen bij het identificeren van de ziekte. Je moet op je rug liggen en je benen opheffen. Als er in deze positie pijnlijke gewaarwordingen zijn in de onderrug en in het achterste deel van de dijen, en wanneer de benen in de knieën zijn gebogen, de pijn verdwijnt, kunnen we spreken over de waarschijnlijkheid van retrolisthesis van de 15, 14 of 13 wervel. De derde wervel van de lumbale wervelkolom kan ook worden verplaatst als gevolg van de ladder retrolisteza.

Om de retrose van de onderste wervel te kunnen herkennen, moet u zich laten leiden door de volgende symptomen:

  • Pijn in het lendegebied tijdens langdurig verblijf in een monotone houding;
  • Bij zware lichamelijke inspanning steekt er een scherpe rugpijn uit in het been;
  • Verkorting stap - een persoon die lijdt aan deze ziekte, instinctief tijdens het lopen vermindert de stap, om geen pijn in de rug te voelen bij het bewegen;
  • Disfunctie van nabijgelegen organen;
  • Verminderde gevoeligheid in de onderrug, gevoelloosheid, gevoel van kruipende kippenvel.

Retrolisthesis van 14 en retrolisthesis van 13 wervels kunnen optreden in combinatie met een verplaatsing van 15 of als gevolg van lichamelijk letsel.

Vertebrale verplaatsingsclassificatie

Hoe langer het is om niet op te letten en niet om retinale retrosis te behandelen, des te gevoeliger het is. Afhankelijk van hoeveel de verplaatsing plaatsvond, worden de volgende graden onderscheiden:

De vorm van verplaatsing onderscheidt retrolistez:

  • Volledig gelijktijdige verschuiving terug in relatie tot de bovenste wervel en lager (of sacraal);
  • Gedeeltelijk - offset posterieure wervel ten opzichte van de bovenste of onderste wervel;
  • Ladder - gelijktijdige verplaatsing van de wervel ten opzichte van de wervel, die zich boven bevindt, en de verplaatsing voor de wervel, die zich hieronder bevindt.

Als we de verplaatsing beschouwen afhankelijk van de reden voor het uiterlijk, kan deze worden ingedeeld in:

  • Paralytic - komt voor bij hersenverlamming;
  • Diffuus pathologisch - als gevolg van ongecontroleerde contracties van de rugspieren;
  • Degeneratief - gemanifesteerd bij ouderen tegen de achtergrond van een wijziging van de structuur van de weefsels van de wervelkolom vanwege de indigestie van voedingsstoffen;
  • Postoperatief - als gevolg van een chirurgische ingreep;
  • Vervorming - treedt op wanneer zware fysieke belastingen op de rug;
  • Spondylose is een verplaatsing die wordt veroorzaakt door een fractuur van een wervel.

diagnostiek

Diagnose van verplaatsing van de wervels van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van computeronderzoek.

  • Met behulp van X-ray stellen ze niet alleen wervelretrose vast, maar bepalen ze ook de mate van verplaatsing en de aanwezigheid van osteofyten.
  • Magnetische resonantie beeldvorming naast het detecteren van bias bepaalt de schade aan de zenuwuiteinden, het ruggenmerg en ligamenten.
  • Met behulp van elektroneuromyografie worden de toestand en mate van beschadiging van zenuwvezels geëvalueerd.

Het onderzoek naar deze aandoening moet uitgebreid zijn. Naast het vaststellen van de vooringenomenheid en het bepalen van de mate waarin deze is vastgesteld, moet de arts de factoren bepalen die deze aandoening hebben veroorzaakt. In veel gevallen is retrolisthesis het resultaat van een ziekte. De behandeling in dit geval wordt bepaald op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Spinale deformiteitsbehandeling

Zowel de behandeling als het onderzoek moeten uitgebreid zijn. De arts kan een conservatieve behandeling voorschrijven als de mate van vertekening niet hoger is dan 25%.

  • Zie ook: De verplaatsing van de wervels corrigeren.

Conservatieve behandeling wordt gepresenteerd in de vorm:

  • Beperkingen van fysieke activiteit;
  • Afspraken van een orthopedisch korset;
  • Therapeutische massage die wervels en spierspasmen verlicht;
  • Spinale tractie;
  • Acupunctuur, etc.

Het dragen van een orthopedisch korset is een must. De duur wordt bepaald door de arts, omdat door het lange dragen van korsetten en riemen atrofische processen in de rugspieren kunnen optreden.

Therapeutische extensie van de wervels is noodzakelijk voor een betere beweging van de fysiologische vloeistof in het intervertebrale weefsel. Medicamenteuze behandeling is om pijn te verlichten en spierspasmen te verlichten.

Als retrolisthesis een gevolg is van ziekten, geneesmiddelen voorschrijven die de oorzaak van het optreden van de ziekte neutraliseren. Met comorbide artritis worden bijvoorbeeld aanvullende preparaten voor gewrichten voorgeschreven.

  • Zie ook: Spine Listez.

Chirurgische interventie wordt gebruikt in het geval van III- of IV-graad-retrolyse, in de detectie van neurologische symptomatische symptomen, evenals in gevallen waarin conservatieve behandeling niet effectief was. Na de operatie wordt een lange revalidatieperiode gedurende lange tijd gevolgd van 2 tot 10 maanden.

Hoe wordt het transport bij de wervelfractuur uitgevoerd?

retrolisthesis

Retrolisthesisis een ziekte van de wervelkolom, die een verplaatsing van de wervelrug ten opzichte van de onderliggende wervelkolom is. Het komt overal voor, ongeacht geslacht en leeftijd. Met de juiste behandeling is volledig herstel mogelijk zonder gevolgen voor het leven. Meestal te vinden in de cervicale en lumbale wervelkolom en veel minder vaak in de thoracale wervelkolom (vanwege de aanwezigheid van fysiologische lordose).

oorzaken van

De belangrijkste en vaak voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van retrolisthesis zijn:

  • Overbelasting van een bepaald deel van de wervelkolom (laders, atleten, enz.);
  • Schade aan de ligamenten en spieren van de wervelkolom en rug (uitrekken, scheuren);
  • Compressiefractuur van de wervelkolom (inclusief met osteoporose, leeftijdsgebonden veranderingen);
  • Degeneratieve processen in de wervelkolom;
  • Trauma van de tussenwervelschijf.

Artsen-vertebrologen hebben risicogroepen geïdentificeerd waarvoor retrolisthesis vaker voorkomt:

  • bouwers;
  • loader;
  • gewichtheffers;
  • gymnasten;
  • strijders;
  • acrobaten;
  • Erfelijke aanleg voor pathologieën van de wervelkolom;
  • Tumoren van de wervelkolom en zijn structuren.

classificatie

Allereerst onderscheiden vertebrologen zich door de classificatie van retrolyseren volgens de ernst van het proces:

  • 1 graad - de verplaatsing van de bovenliggende wervel gebeurt met 25%;
  • 2 graden - 25-50%;
  • 3 graden - 50-75%;
  • 4 graden - van 75 tot 100%.

Het is ook mogelijk om retrorolyse te scheiden door radiologische tekens en de verplaatsingsstructuur, maar deze classificatie wordt zelden gebruikt:

  • Volledige retrolisthesis - de wervel verschuift aan de achterkant zowel ten opzichte van de onderste als de bovenste wervel op hetzelfde moment;
  • Gedeeltelijke retrolisthesis - de wervel wordt posterior verplaatst ten opzichte van de bovenste of alleen de onderste wervel;
  • Stap retrolistez - de wervel wordt achterwaarts verplaatst ten opzichte van de bovenwervel en voor de onderste wervel (of vice versa).

Om redenen van voorkomen worden nog 4 soorten retrolisthesis onderscheiden:

  • Vervorming - gevormd wanneer er al lordose is, meestal in de lumbale wervelkolom;
  • Pathologisch - vaak gediagnosticeerd vanaf de kindertijd, wanneer er sprake is van een verhoogde tonus van het gespierde rugframe;
  • Degeneratief - komt voor op oudere leeftijd, veroorzaakt door degeneratieve processen in de wervelkolom en andere pathologieën (scoliose, osteochondrose, spondylose, enz.);
  • Paralytic - treedt op wanneer de patiënt hersenverlamming heeft.

Symptomen van retrolisthesis

Tekenen van retrolyse hangen af ​​van de ernst van het proces en van de lokalisatie ervan.

Retolisthesis van de cervicale wervelkolom

  • Pijn in de nek. Van trekken en licht, tot geprononceerd, pijn doen, schieten;
  • Verminderde gezichtsscherpte;
  • Diplopia (dubbel zicht);
  • Hoofdpijn. Bij het begin van de ziekte zijn ze periodiek en met de progressie nemen ze toe en worden ze vrijwel constant;
  • duizeligheid;
  • tinnitus;
  • Bloeddruksprongen (scherpe stijgingen kunnen optreden, en daarna een onafhankelijke afname of een sterke afname naar de norm met behulp van medicijnen);
  • misselijkheid;
  • Gevoelloosheid van de handen en zwakte van de spieren in de armen;
  • Al deze symptomen worden verergerd door te buigen en het hoofd te draaien.

Retolisthesis van de thoracale wervelkolom

  • Pijn in de thoracale wervelkolom - van lichtintensiteit en periodiek ontstaan ​​tot uitgesproken en constant;
  • Tekenen van maagzweer en 13 darmzweren;
  • Gevoelloosheid van handen;
  • Aanvallen van kortademigheid en verstikking;
  • Hoest zonder tekenen van luchtwegaandoeningen;
  • Pijn in de nieren;
  • Ongemak in de lever en galblaas.

Retolisthesis van de lumbale wervelkolom

  • Pijn in de lumbale regio, verergerd door de progressie van de ziekte, met fysieke inspanning met de deelname van de wervelkolom en met plotselinge bewegingen, evenals permanent permanent pijn in de natuur in een positie, gegeven aan de benen;
  • Wanneer liggend op de maag, wanneer het been omhoog wordt getild, ontstaat pijn in de lies (Wasserman-symptoom);
  • Verkorten van stappen tijdens het lopen;
  • Gevoelloosheid van de huid van het lendegebied en de onderste ledematen, verlies van tactiele gevoeligheid;
  • In rugligging, bij het proberen een recht been op te heffen, ontstaat pijn in de onderrug en langs de achterkant van de dij (langs de heupzenuw), deze gaat weg wanneer het been bij het kniegewricht gebogen is (Lagesa-symptoom);
  • In zeldzame gevallen - een schending van plassen, ontlasting, frigiditeit, impotentie.

diagnostiek

Om de retrolisthesis te diagnosticeren, verzamelt de arts eerst een geschiedenis (herkent comorbiditeit, een chronologie van klachten, enz.), Onderzoekt vervolgens de houding van de patiënt, palpeert de wervelkolom (bepaalt de kromming en gevoeligheid), controleert de neurologische reflexen en de mobiliteit van de wervelkolom. Na deze procedures wordt de patiënt opgestuurd voor aanvullende instrumentele onderzoeken:

  • Röntgendiagnostiek. Hiermee kunt u de verplaatsing van de wervels identificeren, het percentage van deze verplaatsing, de hoogte van de tussenwervelschijf, de aanwezigheid van osteofyten, enz. Bepalen;
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Hiermee kunt u de röntgengegevens aanvullen - schade aan de ligamenten, spierweefsel, zenuwen, bloedvaten en het ruggenmerg;
  • Electroneuromyography. Detecteert schade aan zenuwvezels.

Behandeling voor retrolistis

Conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden worden als behandeling gebruikt. De eerste zijn medicijnen en fysiotherapie.

Medicamenteuze behandeling

  • NSAID's (als anesthesie en vermindering van ontsteking) - Diclofenac, Dykloberl, Nimid, Analgin en anderen Ontvangstsnelheid - 1-2 tabletten 1-3 keer per dag wanneer pijn optreedt
  • Spierverslappers (vermindering van spierspanning) - Baklosan, Tolperison, Mydocalm, enz. Ze worden aangewezen afhankelijk van de ernst van het proces en de mate van spierspanning
  • Steroid hormonen epidurally - Diprospan, Prednisolone, Flosterone, enz.

fysiotherapie

  • Oefening therapie;
  • Rugmassage;
  • Spinale tractie;
  • acupunctuur;
  • Manuele therapie;
  • Lasertherapie;
  • Het dragen van een orthopedisch korset.

Chirurgische behandeling van retrolisthesis

Chirurgische interventie bij deze pathologie wordt in verschillende gevallen uitgevoerd:

  • Ondoeltreffende conservatieve behandeling;
  • De aanwezigheid van aanhoudende schade aan het zenuwstelsel (ruggenmerg, zenuwuiteinden);
  • 4 graad van retrothesis.

De essentie van de operatie is de uitlijning van de aangetaste wervels en hun fixatie met metalen platen en andere structuren. De herstelperiode na de operatie duurt van 2-3 maanden tot 1 jaar.

complicaties

Onder de complicaties van retrolisthesis, kunnen de meest voorkomende worden geïdentificeerd:

het voorkomen

Om de ontwikkeling van retrolisthesis te voorkomen en om de progressie ervan te voorkomen, moeten enkele eenvoudige regels worden gevolgd:

  • Voorkom dat de wervelkolom allerlei soorten letsel oploopt (fractuur, ontwrichting, kneuzing);
  • Observeer juiste en evenwichtige voeding (voldoende hoeveelheid eiwitten, vetten, vitamines, mineralen);
  • Beperking van overmatige belasting van de wervelkolom;
  • Rationele verdeling van zware lasten, om de belasting op de rug te verminderen;
  • Versterk de spierstructuur van de rug (speciale oefening).

retrolisthesis

Retrolisthesis is de verplaatsing van de achterste wervel.

Cervicale wervels en het lumbale gebied worden voornamelijk aangetast, terwijl het thoracale gebied praktisch niet wordt onderworpen aan pathologische processen. Deze pathologie is veel zeldzamer in vergelijking met de verplaatsing van de schedelwervels aan de voorkant. Sommige mensen hebben echter nog steeds last van deze aandoening. Om een ​​dergelijke overtreding te voorkomen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een specialist die de juiste behandeling zal kiezen.

redenen

Retrolistose komt vooral voor bij oudere mensen. In mindere mate is het kenmerkend voor adolescenten. Deze ziekte bij kinderen van jongere leeftijdscategorie wordt alleen gevonden in het geval van het beoefenen van traumatische sporten of als een gevolg van accidentele schade. Meestal wordt vertebrale retrolyse veroorzaakt door de volgende factoren:

  • verwondingen van tussenwervelschijven of degeneratieve dystrofische processen die in de wervelkolom voorkomen;
  • compressiefracturen van het wervellichaam, die zich vaak ontwikkelen op de achtergrond van osteoporose of leeftijdgerelateerde processen;
  • scheuring of beschadiging van de spieren en ligamenten van de wervelkolom;
  • overbelasting van bepaalde segmenten, vooral die met verschillende bewegingsrichtingen - ze omvatten l3-s1 of c3, c4, c5.


Volgens de statistieken kan worden geconcludeerd dat retrolistez meer kenmerkend is voor sommige professionele categorieën. Dus deze ziekte wordt meestal gedetecteerd in dergelijke groepen mensen:

  • atleten die te kampen hebben met zware ladingen op de rug - gymnasten, acrobaten, worstelaars;
  • bouwers;
  • mensen die gedwongen worden om voortdurend geconfronteerd te worden met zware fysieke inspanningen of gewichtheffen.

classificatie

Afhankelijk van de grootte van de bias, worden dergelijke graden van de ziekte onderscheiden:

Onze lezers bevelen aan

Voor de preventie en behandeling van gewrichtsaandoeningen past onze vaste lezer de steeds populairdere methode van SECUNDAIRE behandeling toe die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse en Israëlische orthopedisten. Na het zorgvuldig te hebben gelezen, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

  • de eerste is dat in dit geval de offset minder is dan 25%;
  • de tweede gaat gepaard met een offset van 25-50%;
  • de derde - de offset is 50-75%;
  • ten vierde verschuift de wervel 75-100%.

Met het langdurige verloop van de ziekte, die 5-12 jaar duurt, neemt de lengte van de verplaatsing toe. Als gevolg hiervan is dit cijfer 8-10 mm.
Volgens radiologische manifestaties is retrolisthesis ook verdeeld in de volgende groepen:

  • vol - de wervel verschuift tegelijkertijd terug naar de onderste en bovenste wervels;
  • gedeeltelijk - de wervel verschuift posterior ten opzichte van alleen de bovenste of onderste wervel;
  • ladder retrolistez - de wervel wordt posterior verplaatst ten opzichte van de bovenwervel en naar achteren ten opzichte van de onderwervel.

symptomen

De belangrijkste manifestatie van deze ziekte is pijn. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan dit een klein ongemak zijn dat optreedt tijdens beweging of kleine mechanische belasting, of ernstige pijn in het gebied van het wervellichaam.
Wanneer de zenuwvezels en gewrichten beschadigd zijn, wordt de coördinatie van de beweging verstoord en treedt een beving in de ledematen op. In sommige gevallen kan een persoon helemaal niet bewegen.
De meest voorkomende laesie van de wervels is 13-s1. Pathologie kan ook voorkomen in het wervelbereik c6 of l2. Wanneer de lumbale lokalisatie van de ziekte de belasting op het gebied boven het heiligbeen verhoogt. In dit geval treedt pijn in de lies of onderrug zelfs op bij geringe fysieke inspanning.
Een groot gevaar is de nederlaag van de cervicale wervelkolom, omdat het een beroerte of ziekten van het hart en de bloedvaten kan veroorzaken. Met de lokalisatie van de ziekte in de nek ontwikkelt een persoon misselijkheid, pijn, drukval, hoofdpijn, duizeligheid, zwakte in de bovenste ledematen, visusstoornissen en oorsuizen.

diagnostiek

Om de retrolyse van 15, S1, 13 en andere vormen van de ziekte te detecteren en een behandeling te kiezen, moet de arts een anamnese nemen. Hiertoe is een specialist geïnteresseerd in de aanwezigheid van comorbiditeiten, bepaalt de chronologie van het begin van symptomen en andere punten. Vervolgens onderzoekt hij de houding van een persoon en voert hij een palpatie uit.
Even belangrijk is de beoordeling van neurologische reflexen en mobiliteit van de wervelkolom. Hierna wordt de patiënt doorverwezen voor instrumentele onderzoeken, waaronder de volgende:

  1. Radiografie. Met zijn hulp is het mogelijk om de verplaatsing van de wervels te bepalen. Ook wordt deze studie uitgevoerd om de mate van verplaatsing, de hoogte van de wervelschijf, de aanwezigheid van osteofyten te beoordelen.

behandeling

De keuze van de behandelmethode wordt beïnvloed door het stadium van de ziekte, de ernst van de pijn, aandoeningen van de spieren en inwendige organen.
De initiële graad van pathologie wordt behandeld met behulp van conservatieve methoden. Een dergelijke behandeling omvat de volgende componenten:

  • beperking van fysieke activiteit;
  • fysiotherapie;
  • spinale tractie;
  • therapeutische oefening;
  • het gebruik van drugs;
  • spabehandeling;
  • massage.
  • de aanwezigheid van aanhoudende neurologische symptomen;
  • ernstige pathologie van hoge graad;
  • de ineffectiviteit van conservatieve therapie.


Retrolisthesis is een ernstige pathologie, die gepaard gaat met onaangename symptomen en kan leiden tot negatieve gevolgen. Dat is de reden waarom deze ziekte behandeling vereist voor een ervaren specialist.

Vaak geconfronteerd met het probleem van pijn in de rug of gewrichten?

  • Heb je een zittende levensstijl?
  • Je kunt niet opscheppen over een koninklijke houding en je onder je kleren proberen te verbergen?
  • Het lijkt je toe dat dit snel vanzelf voorbij zal gaan, maar de pijn intensiveert alleen maar.
  • Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt.
  • En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u een langverwacht gevoel van welzijn geeft!

Er is een effectieve remedie. Artsen adviseren Meer lezen >>!

Retrorolyse en behandeling

De verplaatsing van de wervel achter de as van de wervelkolom en de positie van de aangrenzende wervels wordt retrolisthesis genoemd. Cervicale en lumbale wervelkolom ondergaan meestal dergelijke vervormingen, omdat ze een grote dynamische belasting hebben en ze zijn van nature fysiologisch naar voren gebogen (lordose). In de thoracale en lumbosacrale regio's is verplaatsing bijna niet aanwezig, omdat ze anatomisch gezien niet gepredisponeerd zijn voor de actieve mobiliteit van de wervels.

Een dergelijke pathologische aandoening kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt meestal voor bij mensen die ouder zijn dan de adolescentie. Bij kinderen treedt retrosthesis alleen op als gevolg van een wervelkolomletsel, bijvoorbeeld tijdens het zwemmen, sporten, actieve buitenspellen of na een ongeluk, enz.

Oorzaken en predisponerende factoren

De meest voorkomende oorzaak van wervel-retrolistose is verschillende mechanische schade aan de wervelkolom.

  • Compressie fracturen;
  • Ligament breekt;
  • Een verscheidenheid aan verwondingen van de wervels en musculo-ligamenteuze apparaten;
  • Vervormingen van tussenwervelschijven, vaak met een beperkte periode;
  • Overmatige belasting van de wervels met verschillende bewegingen.

Cervicale wervels zijn klein en meer vatbaar voor traumatisering, daarom is wervelretrose in de nek het meest gebruikelijk in de medische praktijk.
Niet veel minder vaak worden artsen behandeld met retrolisthesis van de lumbale wervelkolom, in het bijzonder de wervel I5. De grootste belasting valt op deze wervel, omdat de sacrale wervels die erop volgen praktisch niet mobiel zijn.

De retrosthesis van de wervels l3 en l2 komen veel minder vaak voor, want om ze "buiten spel te zetten", is het noodzakelijk om veel moeite te doen, dat wil zeggen om een ​​directe verwonding aan dit gebied te krijgen.

De volgende factoren kunnen een "ongeautoriseerde" beweging van een wervel provoceren:

  • bestaande spinale aandoeningen (osteochondrose, spondylose);
  • genetische aanleg;
  • degeneratief proces in de tussenwervelschijven als gevolg van veroudering van het lichaam;
  • de aanwezigheid van tumoren in de wervelkolom en de omliggende weefsels;
  • zwakte van het spinale spierstelsel.

Het kan ook worden beïnvloed door mensen wier beroep het uitvoeren van zware, maar korte termijn fysieke activiteit in de vorm van gewichtheffen is: atleten (gewichtheffers, worstelaars, gymnasten, acrobaten, circusartiesten), bouwers, verhuizers, enz.

classificatie

De mate van retrolisthesis wordt bepaald door het stabiliteitsniveau van de wervel en het percentage van zijn verplaatsing ten opzichte van de aangrenzende wervel.

  • 1 (b) - verschoven tot 25%;
  • 2 (c) - een offset van 25-50%;
  • 3 (g) - offset 50-75%;
  • 4 (d) - offset 75-100%.

Retolitresis van de wervel heeft een negatief effect op de omliggende weefsels:

  1. Het vermogen van de ligamenten om overmatige mobiliteit van de wervels te voorkomen, is verminderd.
  2. Wanneer ze de tussenwervelschijven beschadigen, is er een overmaat van het bewegingsvolume van de wervels boven de norm.
  3. Symmetrie van de spierspanning van de wervelkolom is verbroken.
  4. Er is een mogelijkheid tot compressie door een verplaatste wervel op nabijgelegen zenuwen.
  5. De stabiliteit van de wervelgewrichten is verbroken.

symptomen

Vertebrale retrosis manifesteert zich door klinische verschijnselen die variëren in intensiteit en ernst. Het hangt af van de locatie van het pathologische gebied, de mate van verplaatsing van de wervel en de ernst van de ziekte (hoeveel de omliggende zenuwen en weefsels bij het proces zijn betrokken).

  • Een gevoel van ongemak tijdens motorische activiteit (alsof iets interfereert);
  • Ernstige disfunctie van het motorgedeelte van de wervelkolom - het onvermogen om een ​​bepaalde beweging uit te voeren;
  • Pijn op de plaats van verplaatsing van de wervel - hangt af van de mate van beknelling van de spinale zenuw;
  • "Bolvorming" van de wervel, leidend tot uitsteken van de schijf, breuk van de annulus en de vorming van een hernia.

Retrolistose kan zich lange tijd niet manifesteren, behalve bij lichte pijnlijke gewaarwordingen na inspanning. Maar na verloop van tijd neemt de mate van verplaatsing van de wervel toe en de pathologie manifesteert zich door extra klinische symptomen.

Retolisthesis van de lumbale wervelkolom

De 15-wervel wordt meestal verschoven. De karakteristieke symptomen hiervan zijn:

  • pijn terugnemen na een lang verblijf in een monotone houding;
  • een scherpe pijn in de lumbale wervelkolom verschijnt na zware fysieke inspanning en "geeft op" in het been;
  • het onvermogen om "wijd te lopen" - instinctief verkorten van een stap vindt plaats;
  • neurologische symptomen - een schending van de gevoeligheid in de rug, kruipen, gevoelloosheid, enz., tot verlamming van het onderlichaam;
  • disfunctie van de inwendige organen die zich het dichtst bij de plaats van verwonding bevinden;
  • Wasserman-symptoom - het ontstaan ​​van een scherpe pijn in de liesstreek wanneer het rechte been omhoog wordt gebracht (liggend op de buik);
  • Laseguea-symptoom - bij het opheffen of buigen van een recht been in de knie, is er een scherpe pijn in de onderrug en langs de heupzenuw (liggende positie).

Vertebrale retrosis 14 kan zich ontwikkelen in combinatie met verplaatsing van de 15 wervel (ladderretrosis) of als gevolg van een directe verwonding aan de lumbale wervelkolom. Dit type pathologie is goed gedefinieerd op een MRI of röntgenfoto.

Bij mensen met chronische aandoeningen van de wervelkolom is de retro-lysis van de 14-I5 een gevolg van de onderliggende ziekte en treedt op na het optillen van de last, zelfs een klein gewicht of na een lichte verwonding.

Vertebrale retrosis l2 en l3 komen zeer zelden voor. De reden voor de ontwikkeling van verplaatsing van deze specifieke wervels van de lumbale wervelkolom wordt slechts een directe verwonding.

Revolisthesis van de cervicale en thoracale wervelkolom

Het meest beschadigde deel van de wervelkolom is de cervicale, dus de verplaatsing van de wervels daarin komt vaak voor. De symptomen van het incident zijn:

  • pijnlijke nek;
  • tinnitus, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid;
  • dubbel zien, bloeddrukpieken met neiging tot verhoging;
  • verlies van gevoel en gevoelloosheid van de bovenste ledematen.

De thoracale wervelkolom heeft minder kans op letsel, het wordt stevig bevestigd door de borst en de spieren van de bovenste schoudergordel. De borstwervels zijn niet erg beweeglijk, maar toch vindt hier soms retrolistose plaats. Het manifesteert zich met de volgende kenmerken:

  • pijn in verplaatsing;
  • hoest, kortademigheid, astma;
  • overtreding van gevoeligheid in handen, zwakte;
  • aandoeningen van het maag-darmkanaal worden verergerd - maagzweer, pancreatitis, cholecystitis, enz., pijn en ongemak in de nieren kunnen optreden.

Diagnose en behandeling

Op basis van de klachten van de patiënt, maakt de arts een voorlopige diagnose en schrijft aanvullende diagnostische procedures voor: röntgenfoto's (om zichtbare defecten in de wervelkolom te bepalen), MRI (om morfologische veranderingen in de spinale weefsels te detecteren - schijven, ligamenten, wortels, ruggenmerg) en elektroneuromografie (bepalen de mate en omvang schade aan het zenuwstelsel).
Aan het einde van het onderzoek wordt een nauwkeurige diagnose gesteld en een behandelingsregime ontwikkeld.

Behandeling van retrolisthesis is complex, conservatief en chirurgisch.

Conservatieve behandeling omvat:

  • beperking van motorische activiteit;
  • het dragen van een orthopedische riem / korset;
  • manuele therapie en massage;
  • fysiotherapie en lasertherapie;
  • hardware spinale tractie;
  • acupunctuur en oefentherapie;
  • spabehandeling;
  • medicamenteuze therapie.

Als u niet correct traint, kan oefentherapie uw toestand verergeren. Daarom moet thuis lichaamsbeweging tot een minimum worden beperkt, en onder ziekenhuisomstandigheden moet fysiotherapie strikt worden uitgevoerd onder toezicht van een instructeur.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in geval van hoogwaardige retrosis, in aanwezigheid van uitgesproken neurologische symptomen, met het falen van een conservatieve behandeling.

Na een chirurgische behandeling is de revalidatieperiode 2 tot 12 maanden. Op dit moment is het de patiënt niet toegestaan ​​om een ​​actieve levensstijl te leiden en het wordt aanbevolen om fysieke inspanningen te voorkomen.

het voorkomen

Het bestaat uit zichzelf beschermen tegen de mogelijkheid van wervelkolomletsel en het versterken van het spierstelsel van de rug door oefening. Het zou niet overbodig zijn om vitamine-minerale complexen met calcium te nemen om botten te versterken. En als u actief betrokken bent bij sport, voer dan regelmatig oefeningen uit om verplaatsing van de wervels te voorkomen.

Retrolisthesis is niet alleen het gevolg van letsel, maar ook van chronische spinale pathologie - osteochondrose, d.w.z. de complicatie ervan. Daarom is het erg belangrijk om uw gezondheid te controleren en de ziekte tijdig te behandelen in de beginfase om de ontwikkeling van dergelijke ernstige gevolgen te voorkomen.
Zegene jou!

Pseudoretrolistes what is it

Velen denken niet dat verwondingen en ziekten van de wervelkolom, die werden ontvangen bij jonge en zelfs in de adolescentie, het ontwikkelingsmechanisme van degeneratieve-dystrofische processen in de weefsels van de wervelkolom teweegbrengen.

Het resultaat hiervan zijn ziekten zoals hernia, osteochondrosis, wervelretrosis.

Hoe is het? Classificatie Oorzaken van diagnose Behandeling

De menselijke wervelkolom is een mobiel en dynamisch systeem waarmee het de door de natuur gegeven vorm kan behouden en de veiligheid van het ruggenmerg kan waarborgen.

De verplaatsing van de wervel is het verlies van de normale relatieve positie tussen de wervels in het overeenkomstige vertebrale motorgedeelte.

Vertebrale retrosis is de achterste verplaatsing.

Deze pathologie kan op elke leeftijd voorkomen.

De anatomische kenmerken veroorzaakt door de rechtopstaande positie van een persoon, evenals de biomechanica van zijn bewegingen, verklaren waarom een ​​dergelijk verschijnsel het meest voorkomt op die plaatsen waar de voorwaartse afwijking van de as van de wervelkolom fysiologisch is.

Dit verwijst naar de cervicale en lumbale regio's, meer zelden komt het voor in de borst.

Retolysis van de cervicale wervel is de meest voorkomende vorm van ziekte, omdat de cervicale wervels zijn de kleinste en meer vatbaar voor letsel.

Niet veel minder vaak hebben artsen te maken met de retrolisthesis van de 15-wervel, die de maximale belasting ervaart tijdens bewegingen vanwege het feit dat het sacrale gedeelte dat erop volgt minimale mobiliteit heeft.

Afhankelijk van de grootte van de verplaatsing, die een idee geeft van de mate van stabiliteit van dit motorsegment, wordt de volgende classificatie van de graden van deze ziekte uitgevoerd:

1 graad, gekenmerkt door een verschuiving van maximaal 25%; 2 graden, gemanifesteerd door een offset van 25% tot 50%; 3 graden, uitgedrukt in de offset van 50% tot 75%; 4 graden die wordt weergegeven door verschuiving van 75% naar 100%.

Waarnemingen van het verloop van de ziekte tonen aan dat met een lange loop van 5 tot 12 jaar, de omvang en de omvang van de verplaatsing van de wervel met de tijd toeneemt en 8-10 mm bereikt.

Deze fase van retrolyse is onomkeerbaar.

De verplaatste wervel oefent een verhoogde belasting uit op aangrenzende weefsels.

Zo'n onjuiste verhouding van belastingen overlaadt uiteindelijk de facetgewrichten en leidt tot de ontwikkeling van spondylartrose.

Dus, met deze ziekte in het pathologische proces zijn betrokken:

schijven en hun vezelachtige ringen; anterior longitudinale en capsulaire ligamenten; kraakbeen eindplaten.

Dit veroorzaakt een aantal stoornissen in het lichaam:

schending van de stabiliteit in de activiteit van de gewrichten; spierspanning komt tot een staat van asymmetrie; storing van het ligamentapparaat; stop met het uitvoeren van hun fascia-functie.

Retrolisthesis treedt meestal op als gevolg van ruggenmergletsel.

Verplaatsing van de wervel posterior kan optreden onder invloed van dergelijke verwondingen:

schade aan tussenwervelschijven met verschillende statuten van beperkingen; overbelasting van de wervelsegmenten, meestal met verschillende bewegingsrichtingen; alle soorten verwondingen van de wervels en het musculo-ligamenteuze apparaat; compressie fracturen; ligament breekt.

De meest zeldzame ziekten zijn retrolisthesis van 13 en retrolisthesis van 12 wervels, die ontstaan ​​als gevolg van directe dwarslaesie.

In de meeste gevallen wordt de pathologie waargenomen met de verzachting van de wervelschijven, met hun afschuring en breuk.

Zonder de steun van de schijf bedekt door het pathologische proces, ondergaat de bovenste wervel een verplaatsing en begint druk uit te oefenen op het bot eronder.

Bij oudere patiënten is retrolisthesis een gevolg van artritis, wat leidt tot uitputting van schijfweefsel.

De opwindende factoren voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn:

de aanwezigheid van andere aandoeningen van de wervelkolom, met name spondylose en osteochondrose; aangeboren zwakte van spinale structuren; erfelijkheid; tumoren van de wervelkolom en de omliggende structuren; leeftijdsgebonden veranderingen in intervertebrale structuren.

De meest geprezen voor retolistezu zijn mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, atleten die korte, maar intense ladingen op de ruggengraat hebben (gewichtheffers, worstelaars, acrobaten) - dit is waarschijnlijk de reden waarom mannen de boventoon voeren bij patiënten.

Bij jonge kinderen kan de ziekte alleen optreden wanneer een ongeluk wordt opgelopen of wanneer traumatische sporten worden beoefend.

Klinisch beeld

Lange tijd kan de ziekte worden verborgen, pijn verschijnt pas na lichamelijke inspanning.

De intensiteit van pijn neemt toe met de tijd, later worden geassocieerde symptomen toegevoegd.

Klachten van patiënten worden bepaald door de lokalisatie en ernst van het pathologische proces, wat leidt tot instabiliteit van de zachte weefsels die motorische functies van het segment verschaffen.

Vanwege de druk van de verplaatste wervel op de zenuwstructuren, kan hun disfunctie optreden, vergezeld van spierspasmen.

De instabiliteit tijdens retrolisthesis kan worden gevoeld als een soort ongemak op dit gebied en kan leiden tot uitgesproken bewegingsstoornissen in de wervelkolom.

Retrolisthesis l5, een van de meest voorkomende soorten van deze ziekte, manifesteert zich door pijn in de lumbale wervelkolom, kan gepaard gaan met neurologische symptomen tot de ontwikkeling van verlamming van het onderlichaam.

Heel vaak treedt lol-retrosis in samenhang daarmee op en veroorzaakt vergelijkbare manifestaties. In dit geval, hoe meer uitgesproken de lumbale lordose, hoe verticaaler de eindplaat van de sacrale bovenwervel S1 en hoe groter de belasting op de onderste lendenwervel l5.

De volgende symptomen overheersen in de kliniek:

pijn in het lumbale gebied met bestraling in het been, die optreedt tijdens fysieke zelfs kleine ladingen of ongemakkelijke bewegingen; onvrijwillig het verkorten van de stap tijdens het lopen; pijn die opkomt na een lang verblijf in één positie; verschillende gevoeligheidsstoornissen; functionele verstoringen in het werk van de dichtstbijzijnde interne organen; er is een symptoom van Wasserman, gemanifesteerd in het optreden van een scherpe pijn in de liesstreek wanneer de benen omhoog komen vanuit de buikligging; is een uitgesproken symptoom van Lasegue. Het manifesteert zich door het optreden van rugpijn en langs de sciatische zenuw wanneer het rechte been wordt opgeheven vanuit de rugligging en deze verschijnselen verdwijnen wanneer het gebogen is bij de knie.

Fig.: Identificatie van het symptoom van Lasega

De eigenaardigheid van het thoracale gebied is de aanwezigheid van extra fixatie van de wervelkolom met de structuren van de borst en gedeeltelijk van de bovenste schoudergordel.

Dit voorkomt afschuifbelastingen en het verschijnsel van retrolystose wordt hier veel minder vaak waargenomen.

Lokalisatie van de ziekte in de thoracale wervelkolom veroorzaakt symptomen:

pijn in het getroffen gebied; gevoelloze handen; kortademigheid, hoest; astma-aanvallen; pijn in de lever en galblaas; pijn in de nieren; maagzweer.

De cervicale wervelkolom is het moeilijkst in termen van de anatomische structuur en uitgevoerde functies, om verschillende redenen is het ook het meest getraumatiseerd.

De anatomische kenmerken die hieraan bijdragen zijn als volgt:

zwak spierkorset in de nek; de afwezigheid van tussenwervelschijven tussen de schedel en de daaropvolgende wervel, evenals tussen de eerste en tweede wervel; plaatsing van de vertebrale slagaders in het kanaal van de transversale processen van deze wervels; de grootste mobiliteit van deze afdeling.

De verplaatsing van de nekwervels leidt tot irritatie en knijpen van de zenuwuiteinden en de wervelslagaders die de vitale achterste regionen van de hersenen voeden.

Wanneer retolisthesis van de cervicale wervels vaak tekenen van aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, hypertensie, slecht ontvankelijk zijn voor conventionele behandelingsmethoden.

Dit veroorzaakt de volgende symptomen:

tinnitus, hoofdpijn, duizeligheid; visuele stoornissen, dubbel zien; nekpijn; verhoging of instabiliteit van de bloeddruk; misselijkheid; zwakte en gevoelloosheid in de bovenste ledematen; intensivering van deze symptomen tijdens hoofdbewegingen.

Revolystesis in het C3-, C4-, C5-segment, dat een pathologisch fenomeen is in de cervicale regio, wordt gekenmerkt door een lang en langdurig beloop, stabiele functionele beperkingen die na verloop van tijd tot invaliditeit kunnen leiden.

Een kenmerk van deze pathologie in vergelijking met andere aandoeningen van de wervelkolom is een hoog niveau van wervelslippen.

Het onderzoek van een dergelijke patiënt moet met speciale aandacht worden benaderd om de ware aard van de schade en de exacte mate van verplaatsing vast te stellen.

Tijdens het eerste onderzoek op basis van de klachten van de patiënt voert de arts een onderzoek uit en controleert de mobiliteit van de wervels aan de hand van verschillende tests.

Het controleert ook op de aanwezigheid van neurologische afwijkingen.

De ziekte wordt bevestigd met behulp van de volgende methoden:

X-ray studies; magnetische resonantie beeldvorming; electroneuromyography.

Op röntgenfoto's met de gedetecteerde:

osteofyten of karakteristieke botgroei; verandering in de gebruikelijke hoogte op de plaats van de schijflegging; marginale sclerose; instabiliteit wanneer de motorsegmenten zijn gebogen; de vorming van een gezwollen pulpus kern van vacuüm in de schijf.

Gezien het feit dat tijdens retrolisthesis secundaire schade aan structuren van zacht weefsel plaatsvindt, is MRI noodzakelijk.

Met dit type onderzoek kunt u morfologische veranderingen in weefsels detecteren, zoals ligamenten, schijven, zenuwwortels, het ruggenmerg. Met retrolisthesis steekt meestal een wervel uit, wat niet waarneembaar is op de röntgenfoto, maar duidelijk zichtbaar is in MRI-scans.

De gegevens van magnetische resonantie beeldvorming stellen u in staat om een ​​meer adequate behandelingstactiek te vinden en de ontwikkeling van het proces beter te voorspellen.

Een ander type diagnose is elektroneuromyografie.

Deze diagnostische methode is gebaseerd op het opnemen en analyseren van de bio-elektrische activiteit van de vezels, en reflecteert hun toestand in rust en tijdens spierspanning.

Het wordt gebruikt om het gebied en de omvang van schade aan het zenuwstelsel te bepalen.

De keuze van de behandeling voor deze ziekte wordt bepaald door het stadium, de mate van intensiteit van het pijnsyndroom, de mate van ontwikkeling van functionele stoornissen van de spieren en inwendige organen.

Met retrosis van initiële graden en tijdige detectie van de ziekte, kunnen goede resultaten worden bereikt met de hulp van een conservatieve behandeling.

Zijn methoden hebben soms een effect, zelfs wanneer de wervels met 50% worden verplaatst.

Het omvat:

beperking van fysieke activiteit; het dragen van een orthopedisch korset om de wervelkolom te corrigeren; zachte technieken van manuele therapie; acupunctuur; lasertherapie; therapeutische massage; fysiotherapie; therapeutische spinale tractie; fysiotherapie; spabehandeling; medicamenteuze therapie.

Bij het bepalen van de tactiek van de behandeling moet er rekening mee worden gehouden dat de ziekte een traumatische kromming van de wervelkolom is, dus u moet uiterst voorzichtig zijn met het aanwijzen van therapeutische oefeningen, omdat de belasting van het patiëntensegment een verslechtering van de toestand van de patiënt kan veroorzaken.

Een verplichte maat voor retrolisthesis is een orthopedische correctie in de vorm van het gebruik van speciale korsetten of riemen.

Het dragen van hen zou niet lang moeten zijn, omdat ze de belasting van de ruggenmergspieren opheffen en bijdragen aan de atrofische processen daarin.

Een effectieve maat, voorafgaand aan het dragen van een korset, wordt ook beschouwd als therapeutisch rekken van de wervelkolom.

Tijdens deze procedure wordt een vacuüm gecreëerd in het intervertebrale weefsel, wat bijdraagt ​​aan de verbeterde beweging van fysiologische vloeistoffen daarin.

Het verbetert de voeding van weefsels, voorkomt dystrofie, degeneratie en verdere vernietiging.

Hoe herken je de ontwrichting van de wervels in de nek? Lees in ons artikel over

Wat is gevaarlijk rugletsel? Zie hier.

Wat veroorzaakt rugpijn tussen de schouderbladen? Ontdek hier.

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd in de aanwezigheid van duidelijke pijn en spierspasmen.

Het omvat pijnstillers en ontstekingsremmers, evenals medicijnen om neurologische symptomen te elimineren. Als de patiënt ook aan artritis lijdt, worden aanvullende medicijnen voorgeschreven om de conditie van de gewrichten te verbeteren.

Bovendien gaat retrosis vaak gepaard met osteochondrosis en wervelhernia, vooral in het 15-S1-segment, daarom wordt het voorschrijven van medicamenteuze therapie individueel gedaan, afhankelijk van de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de prevalentie van symptomen.

De volgende medicijnen zijn voorgeschreven:

pijnstillers die pijn verminderen of elimineren; niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die helpen pijn te verminderen en ontstekingen te verlichten; spierverslappers die de tonus van skeletspieren verminderen en daardoor pijn verminderen; neuropathische remedies die nodig zijn voor de organische laesie van verschillende delen van het zenuwstelsel.

Met de ineffectiviteit van deze middelen worden epidurale steroïde-injecties voorgeschreven. Ze worden ingevoegd in de epidurale ruimte, de omliggende ruggengraat en zenuwuiteinden.

De procedure is nogal ingewikkeld en wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde technicus.

2-3 van dergelijke injecties worden aan de cursus gegeven, cortison is de meest voorgeschreven medicatie.

Chirurgische behandelingen worden gebruikt in de volgende gevallen:

met ernstige retrosis van hoge graden; in aanwezigheid van aanhoudende neurologische symptomen; met lage effectiviteit van conservatieve behandeling.

Kleine verplaatsingsgraden vereisen zelden een operatie, waarbij de wervels worden uitgelijnd en in de juiste positie worden bevestigd.

Als de vasculaire of zenuwstructuren worden gecomprimeerd door formaties op de wervels in de vorm van botgroei of tumoren, worden ze verwijderd.

Bij verplaatsing van de wervel, veroorzaakt door instabiliteit van het musculo-ligamenteuze apparaat, wordt deze versterkt door speciale implantaten op te leggen.

Fig.: Chirurgische behandeling van retrolisthesis

Na een traditionele operatie is een lange herstelperiode vereist, variërend van 2 maanden tot 1 jaar.

Tijdens het gebruik zijn belastingen op de wervelkolom en een actieve levensstijl verboden.

Er zijn nieuwe methoden voor chirurgische behandeling van retrolisthesis - een daarvan is om de verplaatste wervels te verbinden met speciale schroeven en deze aan de metalen constructie te bevestigen.

Aangezien de oorzaak van retrorolistose verwondingen en schade aan de wervelkolom is, bestaat de preventie van pathologie in het voorkomen van allerlei soorten schade aan dit gebied.

Een belangrijke factor bij de ontwikkeling van de ziekte na een acuut letsel is gewichtheffen, wat het uitsteken van de meest overbelaste schijf, breuk van het ligamenteuze apparaat en retrolisthesis op het niveau van de lumbale of thoracale zone veroorzaakt. Daarom, om te voorkomen dat het belangrijk is om dergelijke ladingen te vermijden.

Als je het voorwerp moet optillen, moet je dit hurken.

In dit deel van de belasting gaat naar de spieren van de benen, maar op de rug - vermindert.

Als de overdracht van zware voorwerpen niet kan worden vermeden, moet dit worden gedaan door het gewicht gelijkmatig over beide handen te spreiden.

Afb.: Aanbevelingen voor lichamelijk werk

In het algemeen, als er predisponerende factoren zijn, om retrolyse te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal regels te volgen:

het gebruik van regelmatige lichaamsbeweging moet het gespierde gestel van de rug versterken; verwondingen voorkomen, tijdig en adequaat behandelen al ontvangen; neem vitamine-minerale complexen, waaronder calcium; in professionele sporten, voer een speciale reeks oefeningen uit die de verplaatsing van de wervels voorkomen.

Het is niet mogelijk om deze ziekte volledig te voorkomen.

Aldus is retrosis van de wervelkolom, in tegenstelling tot andere soorten verplaatsing, een veelvoorkomende oorzaak van neurologische complicaties tot compressie van het ruggenmerg.

De belangrijkste ziektes in de kliniek zijn pijn op de plaats van letsel, wat een veel voorkomende oorzaak is van invaliditeit van patiënten.

De behandeling wordt gedomineerd door conservatieve methoden, het dragen van orthopedische korsetten, massage, manuele therapie. Chirurgische behandelingen zijn geïndiceerd voor een klein deel van de patiënten.

Retrolisthesis is de verplaatsing van de achterste wervel.

Cervicale wervels en het lumbale gebied worden voornamelijk aangetast, terwijl het thoracale gebied praktisch niet wordt onderworpen aan pathologische processen. Deze pathologie is veel zeldzamer in vergelijking met de verplaatsing van de schedelwervels aan de voorkant. Sommige mensen hebben echter nog steeds last van deze aandoening. Om een ​​dergelijke overtreding te voorkomen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een specialist die de juiste behandeling zal kiezen.

Retrolistose komt vooral voor bij oudere mensen. In mindere mate is het kenmerkend voor adolescenten. Deze ziekte bij kinderen van jongere leeftijdscategorie wordt alleen gevonden in het geval van het beoefenen van traumatische sporten of als een gevolg van accidentele schade. Meestal wordt vertebrale retrolyse veroorzaakt door de volgende factoren:

verwondingen van tussenwervelschijven of degeneratieve dystrofische processen die optreden in de wervelkolom, compressie fracturen van de wervellichamen, die zich vaak ontwikkelen op de achtergrond van osteoporose of leeftijd-gerelateerde processen, scheuren of schade aan het spierweefsel en ligamenten van de wervelkolom, overbelasting van bepaalde segmenten, vooral die met verschillende bewegingsrichtingen - ze omvatten l3-s1 of c3, c4, c5.


Volgens de statistieken kan worden geconcludeerd dat retrolistez meer kenmerkend is voor sommige professionele categorieën. Dus deze ziekte wordt meestal gedetecteerd in dergelijke groepen mensen:

atleten die worden geconfronteerd met zware ladingen op de rug - gymnasten, acrobaten, worstelaars, bouwers, mensen die voortdurend worden gedwongen om te worden geconfronteerd met zware fysieke inspanningen of gewichtheffen.

Afhankelijk van de grootte van de bias, worden dergelijke graden van de ziekte onderscheiden:

Onze lezers bevelen aan

Voor de preventie en behandeling van gewrichtsaandoeningen past onze vaste lezer de steeds populairdere methode van SECUNDAIRE behandeling toe die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse en Israëlische orthopedisten. Na het zorgvuldig te hebben gelezen, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

de eerste - in dit geval, de offset is minder dan 25%, de tweede - gaat gepaard met een verschuiving op het niveau van 25-50%, de derde - de offset is 50-75%, de vierde - de wervel verschuift met 75-100%.

Met het langdurige verloop van de ziekte, die 5-12 jaar duurt, neemt de lengte van de verplaatsing toe. Als gevolg hiervan is dit cijfer 8-10 mm.
Volgens radiologische manifestaties is retrolisthesis ook verdeeld in de volgende groepen:

volledig - de wervel verschuift tegelijkertijd ten opzichte van de onder- en bovenwervel, gedeeltelijk - de wervel verschuift naar achteren ten opzichte van alleen de bovenste of onderste wervel; ladder retrolistez - de wervel verschuift achteruit ten opzichte van de bovenste wervel en de anterieure naar de onderste wervel.

De belangrijkste manifestatie van deze ziekte is pijn. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan dit een klein ongemak zijn dat optreedt tijdens beweging of kleine mechanische belasting, of ernstige pijn in het gebied van het wervellichaam.

Onze lezers bevelen aan

Voor de preventie en behandeling van gewrichtsaandoeningen past onze vaste lezer de steeds populairdere methode van SECUNDAIRE behandeling toe die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse en Israëlische orthopedisten. Na het zorgvuldig te hebben gelezen, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

de eerste - in dit geval, de offset is minder dan 25%, de tweede - gaat gepaard met een verschuiving op het niveau van 25-50%, de derde - de offset is 50-75%, de vierde - de wervel verschuift met 75-100%.

Met het langdurige verloop van de ziekte, die 5-12 jaar duurt, neemt de lengte van de verplaatsing toe. Als gevolg hiervan is dit cijfer 8-10 mm.
Volgens radiologische manifestaties is retrolisthesis ook verdeeld in de volgende groepen:

volledig - de wervel verschuift tegelijkertijd ten opzichte van de onder- en bovenwervel, gedeeltelijk - de wervel verschuift naar achteren ten opzichte van alleen de bovenste of onderste wervel; ladder retrolistez - de wervel verschuift achteruit ten opzichte van de bovenste wervel en de anterieure naar de onderste wervel.

Om de retrolyse van 15, S1, 13 en andere vormen van de ziekte te detecteren en een behandeling te kiezen, moet de arts een anamnese nemen. Hiertoe is een specialist geïnteresseerd in de aanwezigheid van comorbiditeiten, bepaalt de chronologie van het begin van symptomen en andere punten. Vervolgens onderzoekt hij de houding van een persoon en voert hij een palpatie uit.
Even belangrijk is de beoordeling van neurologische reflexen en mobiliteit van de wervelkolom. Hierna wordt de patiënt doorverwezen voor instrumentele onderzoeken, waaronder de volgende:

Radiografie. Met zijn hulp is het mogelijk om de verplaatsing van de wervels te bepalen. Ook wordt deze studie uitgevoerd om de mate van verplaatsing, de hoogte van de wervelschijf, de aanwezigheid van osteofyten te beoordelen.

Pijn in de rug

Magnetische resonantie beeldvorming. Deze procedure vormt een aanvulling op de röntgengegevens, zodat u schade aan ligamenten, bloedvaten, ruggenmerg, zenuwvezels, spieren kunt opsporen. Met zijn hulp beoordelen van de toestand van de zenuwvezels.

De keuze van de behandelmethode wordt beïnvloed door het stadium van de ziekte, de ernst van de pijn, aandoeningen van de spieren en inwendige organen.
De initiële graad van pathologie wordt behandeld met behulp van conservatieve methoden. Een dergelijke behandeling omvat de volgende componenten:

beperking van lichamelijke inspanning, fysiotherapie, rek van de wervelkolom, fysiotherapie-oefeningen, drugsgebruik, spabehandeling, massage.

Overleg met een gespecialiseerde arts

Behandeling van de ziekte kan niet effectief zijn zonder het gebruik van orthopedische hulpmiddelen. Voor de correctie van het lichaam van de wervels sl en anderen worden speciale riemen en korsetten gebruikt. Het gebruik ervan mag niet te lang zijn, omdat er een risico is op atrofie van spierweefsel.
Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt voor ernstige pijn en krampen. Het bestaat uit het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende middelen. Gebruik ook geneesmiddelen die bijdragen aan de eliminatie van neurologische manifestaties. Als de patiënt ook artritis heeft, moet de behandeling middelen bevatten om de conditie van de gewrichten te verbeteren.
Vertebrale retolisthesis wordt vaak aangevuld met osteochondrosis of intervertebrale hernia's. Dit geldt met name voor het segment l5-s1. Daarom wordt de behandeling uitgevoerd rekening houdend met deze kenmerken. Deze ziekte vereist het gebruik van pijnstillers, spierverslappers, neuropathische geneesmiddelen, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.
Als de vermelde maatregelen geen resultaten opleveren, zijn injecties met epidurale steroïden geïndiceerd. Retrolisthesis van l4-s1 en andere plaatsen vereist de introductie van speciaal gereedschap in de epidurale regio rond de zenuwvezels en de wervelkolom.
Als conservatieve behandeling van 15-s1 en andere plaatsen niet de gewenste resultaten geeft, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Deze ziekte wordt in de volgende gevallen chirurgisch behandeld: de aanwezigheid van aanhoudende neurologische symptomen, ernstige pathologie in hoge mate, de ineffectiviteit van conservatieve therapie.


Retrolisthesis is een ernstige pathologie, die gepaard gaat met onaangename symptomen en kan leiden tot negatieve gevolgen. Dat is de reden waarom deze ziekte behandeling vereist voor een ervaren specialist.

Er is een effectieve remedie. Artsen adviseren >>!

Vertebrale retrosis verwijst naar een van de vele varianten van wervelkolompathologie. Dit is de naam van de verkeerde positie waarin ze naar achteren verschuiven ten opzichte van de natuurlijke as van de wervelkolom.

In de praktijk is het mogelijk om te voldoen aan de retrolyse van één of meerdere aangrenzende wervels. Deze toestand kan vaak worden gecombineerd met andere veranderingen in de structuur of positie van de wervelkolomstructuren.

Wat is het - retrolyse L5 wervel? Deze vraag wordt vaak gesteld. Het antwoord daarop zal in dit artikel worden gepresenteerd.

Meestal zijn dergelijke pathologieën te vinden in de cervicale en lumbale wervelgebieden. Dit wordt verklaard door het feit dat deze afdelingen een hogere mobiliteit hebben, onderhevig zijn aan dynamische belasting en aanvankelijk mogelijk fysiologische lordose hebben (naar voren buigen). Hieruit volgt dat de retrolyse van de wervellichamen van L4, L5 of C3 het vaakst tijdens de diagnose wordt bepaald. Mechano-vernauwing die optreedt in de lumbale wervelkolom veroorzaakt chronische pijn in de lumbale wervelkolom.

Het ontstaan ​​van retrolisthesis kan niet gepaard gaan met eerdere pathologische veranderingen in de wervelkolom. Maar toch ontwikkelt het zich vaak als gevolg van disfunctie van het bewegingsapparaat. Als de verplaatsing van de wervels zich in de kindertijd ontwikkelt, kan de eerste oorzaak vaak uitgesproken neurologische stoornissen zijn. Dus, wat is het - retrolistez L5 wervel?

Deze ziekte komt vaak voor als gevolg van:

Directe verwondingen (slagen) in de wervelkolom, vergezeld van schade aan de ligamenten. Een dergelijke oorzaak leidt tot de ontwikkeling van traumatische retrolistose: beschadiging van de bogen van de wervels, smelting of geleidelijke vernietiging van de processen en gewrichten daartussen. wervels, inclusief pathologisch. Komt voor wanneer bot- en weefselstructuren veranderen, niet veroorzaakt door zichtbaar trauma Regelmatige excessieve belastingen, die vaak gepaard gaan met gewichtheffen bij het buigen Spierhypertonie in de paravertebrale spieren bij kinderen, vooral wanneer het optreedt in combinatie met zwakke ligamenten, of er zijn ziekten van het bindweefsel Weefsel Spierzwakte in aanwezigheid van de paralytische vorm van de ziekte De druk op de wervel van het neoplasma, de inflammatoire focus De chirurgische ingrepen in de lumbale wervelkolom. vooral de rugkonstruktie.

Allerlei omstandigheden kunnen predisponeren, voorwaarden scheppen voor een lage stabiliteit van de wervels. De belangrijkste reden voor de verplaatsing van de wervels bij volwassenen kan gewichtheffen in de verkeerde lichaamspositie zijn. Wanneer bij het naar voren kantelen een uitstulping verschijnt in het lumbale gebied in de vorm van een boog, de ligamenten tussen de armen en de wervellichamen zich beginnen te strekken, worden de tussenwervelschijven vervormd. In dit geval wordt een meer mobiele wervel "uitgeschakeld" uit het algemene bereik vanwege een schokkerige samentrekking van sterke rugspieren. Het is dus in het lumbale gebied dat de retrolyse van de L5-wervel het vaakst optreedt (wat het nu duidelijk is) en af ​​en toe de L4-wervel.

Het begin van symptomen in de lumbale retrosis is te wijten aan het effect van de verplaatste wervel en de aangrenzende tussenwervelschijven op de zenuwstructuren. Bovendien kan deze verandering leiden tot een veranderlijke spanning van de omringende spieren, en het musculo-tonische syndroom ontwikkelt zich vaak wanneer de lendenen pijnlijk zijn. Met welke arts contact opnemen? Over het verder.

Wanneer een wervellichaam verschuift, verandert het lumen van het wervelkanaal. Wanneer aangrenzende wervels worden verplaatst, ontstaat retrolisthesis, de ladder. Dit brengt een duidelijke verandering in het kanaal met zich mee en kan leiden tot knijpen in het ruggenmerg, wat op zijn beurt leidt tot schade aan zijn motorische en sensorische wegen, waardoor de knopen van het autonome zenuwstelsel worden beschadigd. Dientengevolge is er een grote kans op het optreden van verlamming, pijnsyndromen, trofische en vaataandoeningen, en er zijn gevallen waarin ook het werk van de inwendige organen wordt verstoord.

De belangrijkste symptomen van retrolisthesis in de lumbale wervels manifesteren zich in de vorm van rugpijn, uitstralend naar de benen, billen en lies; zwakte in de benen als gevolg van parese of verlamming van de spieren; periodieke kreupelheid veroorzaakt door pijn in de onderrug en billen tijdens het lopen; pijnlijke spanningen van de spieren van de onderrug; gladheid van de lumbale lordose, verandering in de locatie van de processus spinosus in dit gebied; gevoeligheidsstoornissen in de lagere delen van het lichaam; veranderingen in de functies van de bekkenorganen. Defecatie, urineren en bij mannen komt erectiestoornissen (met retrosis van de L5 wervel). Waar is deze wervel? Hij is het dichtst bij het heiligbeen, deze plaats heeft de grootste belasting op de rug.

Het belangrijkste symptoom van retrolistose is lumbale pijn. Pijn kan aanzienlijk variëren, van de zeurende pijn tot plotselinge sterke spit. Verhoogde pijn wordt waargenomen wanneer de patiënt buigt en het lichaam draait, gewichten optilt, tijdens het lopen en springen. Het is niet alleen voelbaar in de onderrug, maar ook in de benen, billen en liesstreek. De pijn is vaak asymmetrisch, kan variëren op basis van de positie van het lichaam. Pijn in de onderrug en heupen leidt tot een afname van de breedte van de stap en afwisselende kreupelheid.

Met de acute ontwikkeling van retrolistose merken patiënten ernstige pijn in het lumbale gebied op, zich uitstrekkend tot aan de benen. Patiënten zeggen dat deze pijn vergelijkbaar is in sensatie voor het passeren van stroom of een harde klap. Deze toestand gaat gepaard met een sterke spasme van de spieren, waardoor iemand gedwongen wordt een gebogen lichaamshouding aan te nemen.

Bij een langdurig beloop van de ziekte kan beschadiging van het ruggenmerg gepaard gaan met verlamming van beide benen.

Tijdens het onderzoek diagnosticeert de arts de symptomen van wortelspanning, vervorming op de plaats van retrolyse, veranderingen in gevoeligheid, peesreflexen en spierkracht. Als een persoon rugpijn heeft, opgeeft, wat te doen? Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

In de geneeskunde zijn er verschillende classificaties waarmee rekening wordt gehouden bij verschillende kenmerken van de ziekte. Dit maakt het mogelijk om een ​​diagnose gedetailleerder en informatief te maken. Classificaties verschillen in de etiologie (oorzaken) van de ziekte, de mate van verplaatsing van de wervels.

Er zijn 4 graden van retrolyse, die alleen kunnen worden vastgesteld na de passage van MRI en CT - instrumentele beeldvormingsstudies of door röntgenstralen in een laterale projectie te gebruiken.

1. I graad van retrolisthesis - de verplaatsing van het wervellichaam met 25% ten opzichte van de onderliggende wervel.

2. II-graad - een wervelverschuiving in twee.

3. III graden - glijden van de wervel met ¾.

4. IV-graad - verschoven met meer dan ¾.

Het is belangrijk om de stabiliteit van de zich ontwikkelende retrolisthesis te beoordelen. Wanneer de wervels hun positie behouden, wanneer de positie van het lichaam verandert, hebben we het over een stabiele vorm. Het is vrij gunstig en vormt geen bedreiging voor de acute ontwikkeling van een neurologische complicatie, de bestaande veranderingen vorderen geleidelijk en worden veroorzaakt door weefselafbraak onder langdurige compressie. Wanneer, bij het maken van bochten en torso, het niveau van verplaatsing toeneemt, leidt dit vaak tot een scherp knijpen van de wortels en druk op het ruggenmerg. Deze vorm wordt onstabiel genoemd.

Er is een classificatie van retrolystose afhankelijk van de oorzaak die het pathologische proces veroorzaakte: dysplastische of aangeboren vorm; spondylolyse spondylolisthesis; traumatisch uiterlijk; degeneratieve; pathologische spondylolisthesis; post-operatieve.

Naast de gevallen van verplaatsing van één wervel, kan men in de praktijk een verschuiving van meerdere naast elkaar vinden. In dit geval kunnen ze variërende graden van retrorolistose hebben.

Om de diagnose van retrolystose te bevestigen, wordt röntgendiffractie uitgevoerd in 2 projecties, een functioneel röntgenonderzoek (om de stabiliteit van de bias te bepalen), CT-scan en MRI van het vertebrale deel worden uitgevoerd. Als de ziekte gecompliceerd is door verlamming van de onderste ledematen, is elektromyografie (EMG) vereist.

Therapie voor retrolisthesis van de L5 wervel en andere verplaatsingen bestaat uit conservatieve maatregelen en chirurgische ingrepen. Wanneer I-II graad van de ziekte vaak omgaan met de hulp van conservatieve therapie.

Wanneer de verplaatsing meer uitgesproken is (hoger dan graad II), is er een toenemende compressie van de zenuwstructuren en wordt de instabiliteit van de wervel uitgedrukt, dan is een operatie noodzakelijk. In dit geval kunnen verschillende technieken worden toegepast. Het doel van de operatie is om de verplaatsing en fixatie van de wervel in de anatomisch noodzakelijke positie te elimineren. Voor deze procedure worden retentiemetaalstructuren en implantaten gebruikt. Rehabilitatie in de postoperatieve periode moet minimaal 1 jaar duren.

Patiënten worden aanbevolen behandeling in een sanatorium, resortrust, fysiotherapie, maar dit alles moet worden gedaan onder toezicht van een arts. Massage en lichaamsbeweging moeten correct worden uitgevoerd, u moet moeilijke lichamelijke activiteiten verlaten totdat de patiënt volledig is genezen. Wat kunnen de gevolgen van retroletesis L5 wervel zijn?

Als gevolg van schade aan de zenuwuiteinden en gewrichten, is de coördinatie gestoord, een beving in de ledematen of zelfs het onvermogen om te bewegen. Als gevolg hiervan kan een persoon uitgeschakeld worden.

De preventie van retrolistisis omvat:

- tijdige preventie van letsels, spoedbehandeling van de wervelkolom, indien nodig, en versterking van het spierstelsel;

- het is noodzakelijk om dieet te volgen voor mensen die vatbaar zijn voor obesitas;

- het is noodzakelijk om de rug te versterken door tijdens fysieke inspanning een korset te dragen.

Een belangrijke maatregel om de ziekte te voorkomen, is de regelmatige inname van vitamines, voedingsmiddelen die calcium bevatten, nodig om de structuur van botten te versterken. Verplaatsing van de wervels moet worden vermeden. Dus hieronder zullen we overwegen of je rug pijn doet, met welke arts moet je contact opnemen.