Spinale retrospondilolyse

  • Massage

De ziekte van de wervelkolom, die gepaard gaat met een verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar in een horizontaal vlak, wordt in de geneeskunde gewoonlijk de term retrospondilolisthesis genoemd. Tegelijkertijd wordt de overliggende wervel teruggeschoven ten opzichte van de onderliggende. Deze vorm van de ziekte komt minder vaak voor dan de anterieure verplaatsing van de wervels - ante-spondylolisthesis, maar het heeft ernstige gevolgen die tot invaliditeit kunnen leiden.

Het pathologische proces ontwikkelt zich in de cervicale en lumbale wervelkolom vanwege de mobiliteit van de wervelkolom in dit gebied. De meest kwetsbare segmenten bevinden zich op het niveau van C5-C6 cervicaal en L5-S1 van de lumbale wervelkolom.

redenen

Het ruggemergsegment bestaat uit twee aangrenzende wervels, die zijn verbonden door facetgewrichten, tussenwervelschijf en musculair-ligamenteuze apparatuur. Dankzij de anatomisch correcte structuur is de wervelkolom in staat om fysiologische bewegingen uit te voeren zonder onnodig overmatig buigen of draaien van de wervels ten opzichte van elkaar. De impact van ongunstige factoren leidt tot verstoring van de juiste relatie tussen de lichamen, de bogen en de processen van de wervels, die hun verplaatsing en verstoring van de motorische activiteit van de wervelkolom veroorzaken. Pathologie leidt tot een vernauwing van het wervelkanaal, de inbreuk op de neurovasculaire bundels, het defect van het musculo-ligamenteuze apparaat.

De meest voorkomende oorzaken die leiden tot retrospondilolhesie omvatten:

  • degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom (osteochondrose, spondylose);
  • primaire tumoren of metastasen in de wervels;
  • acuut ruggenmergletsel (breuk van processen en bogen);
  • chronische microtrauma's (isthmische spondylolisthesis) als gevolg van de vorming van een defect tussen het lichaam en de wervelboog;
  • slechte ontwikkeling van het spierstelsel van de rug.

De isthmische vorm van de ziekte ontwikkelt zich vaak bij professionele atleten met overmatig rekken en overmatig buigen van de ruggengraatstam tijdens de training. De risicogroep voor het voorkomen van pathologie omvat sporten als gymnastiek, gewichtheffen, rugby, het werpen van de kern en anderen.

Klinisch beeld

Klinische manifestaties van retrospondilolyse zijn afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces en de ernst van de ziekte. In de beginfase van de ziekte geeft het meestal geen heldere klinische symptomen, met als gevolg dat patiënten geen medische hulp zoeken. Dit draagt ​​bij aan de progressie van de ziekte en de vorming van complicaties. Voor een tijdige diagnose en het voorschrijven van de behandeling is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, zelfs met kleine verschijnselen van de pathologie.

Afhankelijk van de ernst van pathologische veranderingen, wordt de volgende ernst van de ziekte onderscheiden:

  1. de eerste graad - de verplaatsing van de bovenliggende wervel is niet meer dan 25% van de lengte van de onderliggende;
  2. tweede graad - de index van verplaatsing is 25-50%;
  3. de derde graad - de offset ligt in het bereik van 50-75%;
  4. vierde graad - de offset is meer dan 75%.

In het geval van volledige scheiding van de ene wervel van de andere, spreken ze van spondyloptosis, wat ernstige anatomische en fysiologische gevolgen heeft.

Symptomen van spondylolisthesis in de nek

De cervicale wervelkolom bestaat uit 7 dunne wervels: C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Het heeft een goede mobiliteit, ondersteunt het hoofd in een rechtopstaande positie en zorgt voor beweging van de nek. Tegelijkertijd is het musculo-ligamenteuze apparaat nogal zwak, wat bijdraagt ​​aan de anatomische verplaatsing van de wervels bij blootstelling aan ongunstige factoren. De meest voorkomende verschuiving van de vijfde halswervel (C5) ten opzichte van de zesde (C6). Het pathologische proces leidt tot compressie van de wervelslagader en spinale wortels, waardoor karakteristieke symptomen optreden.

Wanneer de graad van de ziekte 1 is, zijn de klinische manifestaties mild en worden ze vaak verklaard door patiënten met vermoeidheid, overmatige inspanning op het werk of stress. De ziekte verloopt echter voortdurend, de symptomen nemen in de loop van de tijd toe, waardoor patiënten een arts raadplegen. Er moet aan worden herinnerd: hoe groter de verplaatsing van de wervels, hoe moeilijker de behandeling en hoe minder kans op herstel. Bij de eerste manifestaties van de ziekte moet medische zorg worden gezocht, wat de prognose verbetert en de vorming van complicaties voorkomt.

Klinische manifestaties bij 1 en 2 graden van retrospondilolisthesis:

  • lage inspanningstolerantie (zwakte, zwakte, algemene malaise);
  • terugkerende hoofdpijn van verschillende intensiteit;
  • duizeligheid;
  • lichte afname van de amplitude van bewegingen van de nek en de bovenste ledematen.

Klinische manifestaties van graad 3 en 4 van retrospondilolisthesis:

  • intense hoofdpijn die optreedt bij weinig inspanning;
  • afleveringen van bewusteloosheid (syncopal attacks);
  • de verspreiding van pijn in de bovenste schoudergordel en armen, de bovenste helft van de borstkas, interscapulaire regio;
  • gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, afkoeling van de bovenste ledematen (paresthesie);
  • pijn bij palpatie van de nek als gevolg van spierspasmen en ontstekingen.

Bij een aanzienlijke verplaatsing van de wervels wordt het weefsel van het ruggenmerg beschadigd, wat leidt tot verlamming en verlies van gevoeligheid in de lichaamsdelen die zich onder de plaats van de pathologie bevinden.

Symptomen van spondylolisthesis in de lumbale regio

De lumbale wervelkolom heeft een goede mobiliteit en draagt ​​een enorme last bij het lopen en het lichaam rechtop houden. Het bestaat uit vijf massieve wervels: L1, L2, L3, L4, L5. Spondylolisthesis ontwikkelt zich vaak in het onderste lendegebied, waarbij L5 verschuift ten opzichte van de eerste sacrale wervel S1. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de ernst en betrokkenheid bij het pathologische proces van bloedvaten, zenuwen, spieren, ligamenten.

Klinische manifestaties bij 1 en 2 graden van retrospondilolisthesis:

  • spierspanning in de lumbale regio;
  • gevoel van zwaarte, tintelingen, druk in de lumbale wervelkolom, die worden versterkt in een horizontale positie, wanneer heen en weer gebogen;
  • zwelling van de zachte weefsels in het heiligbeen en de onderrug in de ochtend.

Klinische manifestaties van graad 3 en 4 van retrospondilolisthesis:

  • intense pijn in de lumbale wervelkolom, verergerd door fysieke inspanning;
  • de verspreiding van pijn op de billen, dijen, benen, voeten;
  • tintelingen, gevoelloosheid, kruipen in de onderste ledematen;
  • vermindering van gevoeligheid en moeilijkheid in motorische activiteit van de benen;
  • onvrijwillig urineren en ontlasting.

Compressie van het ruggenmerg met een aanzienlijke verplaatsing van de lumbale wervels leidt tot verlamming van de onderste ledematen en verstoring van de bekkenorganen.

Medische tactiek

Om een ​​definitieve diagnose en keuze van therapeutische tactieken te maken, worden instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd - radiografie van de wervelkolom in frontale en laterale projectie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming, neuro-myelografie. Met de vroege detectie van de ziekte in de vroege stadia voorgeschreven conservatieve behandeling:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) om de ontstekingsreactie te verminderen en het pijnsyndroom te elimineren - indomethacine, diclofenac, movalis, nimesil;
  • epidurale anesthesie met de toevoeging van glucocorticoïden, novocainische blokkade;
  • spierverslappers om spasmed spieren te ontspannen en pijn te verminderen - isoprotane, mydocalm, flexin;
  • preparaten voor normalisatie van het trophisme van het zenuwweefsel en verbetering van de geleiding van zenuwimpulsen - prozerin, involin, nerobol, milgamma, lidaza
  • het dragen van medische korsetten om de wervelkolom in een fysiologische positie te houden;
  • fysiotherapie - magnetische therapie, elektroforese, echografie, ozokeriet;
  • massage van het nek- en kraaggebied, rug, ledematen;
  • fysiotherapie tijdens de herstelperiode van de ziekte.

In de gevorderde stadia van spondylolisthesis wordt chirurgische interventie voorgeschreven om tumoren, botgroei of wervelfragmenten te verwijderen, beschadigde structuren te vervangen door implantaten en bevestigingsbouten of -platen te installeren.

Retrospondilolisthesis is een pathologie van de wervelkolom, waarbij de anatomische structuur wordt verstoord en een functioneel falen van het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel optreedt. Als u de ziekte niet behandelt, leidt de progressie van het proces tot invaliditeit. Tijdige diagnose en therapie geeft een goede kans op volledig herstel.

Vertebrale retrospondilolisthesis - oorzaken, symptomen, behandeling

Retrospondilistez - offset overliggende wervel posterieur ten opzichte van de onderliggende. Pathologie wordt minder vaak waargenomen dan anterieure verplaatsing (antepondylolisthesis) en in graad 1 wordt het zelden gekenmerkt door ernstige klinische symptomen.

redenen

Retrospondilolisthesis L5-S1 komt vaker voor dan andere vormen van de ziekte. In prognostische termen is de C5 "slip" (5 nekwervels) gevaarlijker, waarbij een persoon zelfs het bewustzijn kan verliezen. De oorzaak is compressie van de wervelslagader, die door de gaten in de transversale processen van de cervicale wervels gaat.

Om te begrijpen wat retrospondilolisthesis is, overweeg dan het mechanisme van de vorming van zijn degeneratieve variant.

Elk ruggemergsegment wordt vertegenwoordigd door facetgewrichten in de rug, wervellichamen en tussenwervelschijven vooraan, met een spier-ligamenteus apparaat in een cirkel. Het is duidelijk dat het "slippen" van de L5 posterior zal plaatsvinden wanneer:

  • De nederlaag van de facetgewrichten degeneratief-dystrofisch proces;
  • Spinale verwondingen;
  • Andere ziekten (osteochondrose, spondylose).

De oorzakelijke factor van de ziekte is lage lichamelijke inspanning en een zwak gespierd korset van de rug. Degeneratieve spondylolisthesis gaat gepaard met een geleidelijke degeneratie van de facetgewrichten. Als gevolg hiervan is de verplaatsing van de wervels traag. Het wordt meestal gevonden na het verschijnen van lokale pijn in de projectie van de wervelkolom. Bij graad 1-ziekte komen ze niet voor, dus de patiënt zoekt geen medische hulp.

Alleen lokalisatie van retrospondilolisthesis op het C5-C6-niveau kan in de vroege stadia worden gedetecteerd als gevolg van het veelvuldig voorkomen van hoofdpijn bij de patiënt. Bij graad 1-pathologie kan er ook een beperking zijn van de rotatie van het hoofd door spastische samentrekking van het gespierde nekcorset.

3D-beeld van de structuur van de wervelkolom.

Belangrijkste symptomen van vertebrale dislocatie in het L5-S1-segment

Symptomen van achterste lutez op niveau L5-S1 1 graad:

  • Gezwollen lendenen in de ochtend;
  • Tintelingen met sterke flexie of extensie;
  • Spanning van het gespierde frame van de onderrug (bepaald door aanraking);
  • Verhoogd ongemak wanneer in een horizontale positie.

Later glijden van de wervels in het lumbale gebied van de eerste graad leidt zelden tot rugpijn of ernstig pijnsyndroom, omdat met een dergelijke lokalisatie het risico op overtreding van de zenuwwortels minimaal is.

In fase 2 van retrospondilolisthesis worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Pijn in de onderste ledematen en onderrug (wervels ter hoogte van L4-L5-S1);
  • Verhoogde pijn tijdens lichamelijke inspanning;
  • Verminderd ongemak wanneer in een horizontale positie;
  • Frequent urineren.

Stadium 3 en 4 van de ziekte worden gekenmerkt door:

  • Ernstige rugpijn;
  • Versneld urineren en schenden van de ontlasting;
  • Het is mogelijk om de mobiliteit van de onderste ledematen tijdens compressie van het ruggenmerg te beperken.

Symptomen bij C5-C6

Retrospondilolisthesis C5-C6 1 graad komt tot uiting door de volgende kenmerken:

  • Hoofdpijn en duizeligheid;
  • Beperking van de mobiliteit van het hoofd en de bovenste ledematen;
  • Snelle vermoeidheid na lichamelijk werk.

Plaatselijke pijn in het C5-C6 gebied wordt niet waargenomen in het geval van pathologie, dus een persoon zal de ziekte mogelijk lange tijd niet opmerken, en de symptomen van moeheid overdag op het werk "afschrijven".

Het achterste afglijden van de cervicale wervels fase 2 kan worden vastgesteld aan de hand van de volgende symptomen:

  • Lokale pijn tijdens palpatie van C5 en C6;
  • Mogelijk verlies van bewustzijn op korte termijn;
  • Bestraling van pijn in het gebied van het rechter schoudergewricht;
  • Versterking bij het optillen van gewichten.

Retrospondilistezis in de onderste cervicale wervelkolom manifesteert vaker frequente aanvallen van bewustzijnsverlies, vooral na intensieve lichamelijke inspanning. Het is waar dat moet worden begrepen dat instabiliteit van de wervel leidt tot de vorming van pathologie, en niet de verplaatsing van de wervel helemaal. Deze concepten zijn niet gelijk, hoewel sommige artsen ze als synoniemen beschouwen.

Effectieve behandeling

Behandeling van achterste wervelslips in de lumbale en cervicale wervelkolom van de 1e en 2e graad wordt uitgevoerd door conservatieve methoden.

Basisprincipes van de behandeling van retrospondilolyse:

  1. Normalisatie van arbeidsregime met beperking van zitten in een zittende positie en een toename van het aantal wandelingen in de frisse lucht;
  2. De introductie van steroïden om pijn te elimineren. Voor ernstige pijn kan epidurale anesthesie 3 keer per jaar worden uitgevoerd;
  3. Eliminatie van gewichtheffen;
  4. Corsettherapie voor isthmische spondylolisthesis om het "uitrekken" van de beschadigde wervelboog te voorkomen.

Als de conservatieve behandeling niet wordt verlicht, wordt een operatie uitgevoerd. Het type operatie wordt bepaald afhankelijk van de specifieke pathologie in elk afzonderlijk geval.

Mensen met isthmische retrospondilolisthesis herstellen bijvoorbeeld het defecte deel van de wervel met een transplantaat.

Het degeneratief-dystrofische type van de ziekte vereist het verwijderen van littekenweefsel en botgroei in het gebied van verplaatsing.

Laparoscopische chirurgie wordt gekenmerkt door een minimaal aantal complicaties, maar het kan worden gebruikt bij patiënten zonder bijkomende ziekten. Bij ingrijpen is de incisie niet groter dan 5 cm, wat de kans op complicaties verkleint:

  • De vorming van een vals gewricht tussen de wervels;
  • Langdurige pijn;
  • Schade aan de ligamenten;
  • Degeneratieve veranderingen in de aangrenzende wervels;
  • Infectieziekten;
  • Uitstroom van cerebrospinale vloeistof;
  • bloeden;
  • Schade aan de zenuwwortels;
  • Complicaties van anesthesie.

Ondanks het feit dat retrospondilolisthesis in de lumbale wervelkolom (L4-S1-niveau) gepaard gaat met minder ernstige symptomen dan ante-spondylolisthesis, gelokaliseerd in het onderste cervicale gebied (C5-C6-C7), kan pathologie van zelfs 1 graad leiden tot bewustzijnsverlies.

Nadat we hebben verteld wat retrospondilolisthesis is, hopen we dat patiënten de ziekte serieus zullen nemen.

Retrospondilolisthesis disease: wat is het?

Retrospondilolisthesis - wat is het? Dit is een vraag die aan de specialist moet worden gesteld bij het vaststellen van de juiste diagnose. Een onafhankelijke, gedetailleerde studie van het materiaal mag echter in geen geval overbodig zijn en zal zelfs bijdragen aan het vaststellen van alle symptomen die de reden kunnen zijn voor een bezoek aan de arts om medische hulp en hulp bij counseling te krijgen.

Wat is retrospondilolisthesis?

Wervelverwondingen die in jonge jaren zijn opgelopen, kunnen een zeer negatieve invloed hebben op de gezondheid met de leeftijd en zich op een onverwachte manier manifesteren. Het is vanaf het moment van verwonding dat de processen die vervolgens degeneratieve-dystrofische veranderingen in het ruggenmergweefsel en de ontwikkeling van een hernia, osteochondrose, waaronder een dergelijke ziekte als retrospondolisthesis, kunnen veroorzaken, worden gelanceerd. Deze ziekte kan een aangeboren pathologie zijn, gevolgd door een chronisch beloop.

Het wervelsegment is een plaats van articulatie van de wervels alleen. Aan de achterkant wordt het complex gefixeerd met behulp van facetgewrichten, waarbij de tussenwervelschijf werkt als een schokdemper. De controle van de bewegingen van flexie en extensie wordt uitgevoerd door het apparaat van de gerelateerde spiergroepen die hiervoor zijn bedoeld. De functies van de facetverbinding omvatten het beperken van de afbuiging van de ruggengraat vanaf de achterkant en het voorkomen van cirkelvormige bewegingen. Het lichaam heeft een optimale werking van de tussenwervelschijf om druk te absorberen en de wervelkolom in een flexibele toestand te houden.

In zijn normale toestand bevat de tussenwervelschijf vloeistof in voldoende hoeveelheid. Dit maakt het mogelijk om de spanning die optreedt bij blootstelling aan axiale belastingen te neutraliseren. Degeneratieve misvormingen in de wervelkolom worden veroorzaakt door een tekort aan voedingsstoffen en bloedtoevoer, wat een onvolledig functioneel vermogen van een ruggemergsegment met zich meebrengt.

Onderworpen aan degeneratieve gewrichten leiden tot de mogelijkheid van verplaatsing van de wervels. De meest precipiterende factor is de aanwezigheid van osteochondrose en scoliose.

Retrospondilolisthesis is te wijten aan de verplaatsing van de onderliggende wervel ten opzichte van de onderste wervel. Zo'n koers manifesteert zich vaker dan de frontale verplaatsing, die de antifersale klier wordt genoemd. Die in de aanwezigheid van de eerste graad praktisch geen klinische kenmerken heeft. De ziekte van L5-S1 komt vaker voor, vergeleken met vergelijkbare aandoeningen van de wervelkolom. Het grootste gevaar is het wegglijden van de vijfde halswervel, in het geval de wervelslagader wordt samengedrukt.

Oorzaken van retrospondilolisthesis

Het afglijden van L5 kan plaatsvinden tijdens het degeneratief-dystrofische proces, wanneer facetgewrichten worden aangetast, met wervelletsel en tegen de achtergrond van ziekten zoals spondylose en osteochondrose.

Bovendien, met onvoldoende fysieke activiteit, een verzwakt spinaal spiersysteem, heeft degeneratieve spondylolisthesis een uitgesproken neiging om de degeneratie van de facetgewrichten te vertragen.

Als gevolg hiervan beginnen de wervels geleidelijk te verschuiven. Het vermogen om dit te bepalen verschijnt alleen als het wordt gelokaliseerd op de plaats van verplaatsing van pijn. Het is een feit dat de eerste graad niet in staat is pijn te veroorzaken en niet extern wordt weerspiegeld, zodat patiënten geen reden vinden om medische hulp te zoeken. In de vroegste fase is het mogelijk om deze ziekte op het C5, C6-niveau te bepalen. Wat de eerste graad betreft, kan er enige beperking zijn bij het naar de zijkant draaien van het hoofd als gevolg van spastische samentrekking van de nekspieren.

Symptomen waarbij vertebrale verplaatsing wordt gedetecteerd

In het geval dat de lendenen 's morgens beginnen te zwellen, is er een duidelijk tintelend gevoel op het moment van flexie en extensie, de onderste rugspierstructuur bevindt zich vaak in een spanningstoestand, die gemakkelijk kan worden vastgesteld door palpatie, een onaangenaam ongemak neemt toe op momenten dat de wervelkolom horizontaal is, Er is alle reden om aan te nemen dat de wervels onderhevig zijn aan verplaatsing met betrekking tot het L5-S1-segment.

In het eerste stadium wordt het glijden van de wervels in het lendegebied praktisch niet uitgedrukt door rugpijn of heldere pijnsensaties, dit komt omdat de inbreuk op de zenuwwortels nog niet is waargenomen. Dit kan heel zeldzaam zijn.

Wat de retrospondilolyse van de tweede fase betreft, zijn in dit geval alle tekenen duidelijk.

De pijn in het lumbale gebied en in de onderste ledematen is vrij duidelijk voelbaar: de wervels L4-L5-S1 verschoven.

Pijnen worden sterk verergerd door oefening of fysieke inspanning. In een horizontale positie staan ​​wordt voortdurend vergezeld door een gevoel van ongemak, er is frequent plassen.

Voor de derde en vierde fase zijn tastbare lumbale pijnen kenmerkend, wanneer urinerende versnelling wordt waargenomen, treedt vaak een stoelgang met stoornissen op. Wat de beweeglijkheid van de benen betreft, kan er enige beperking zijn vanwege het knijpen in de hersenen van de rug.

Symptomen van het C5-C6-niveau worden gekenmerkt door duizeligheid en ernstige hoofdpijn, beperkte beweging van de armen en het hoofd en versnelde vermoeidheid tegen de achtergrond van lichamelijke arbeid. Het gevaar is dat er geen pijn- en pathologische transformaties zijn op de C5-C6-locaties. Om deze reden worden alle opgesomde symptomen zonder de juiste inspectie meestal toegeschreven aan vermoeidheid en vermoeidheid na het einde van de werkdag.

Het wegglijden van de nekwervels in de aanwezigheid van de tweede fase wordt gekenmerkt door een gelokaliseerde perceptie van pijn in het geval van C5-C6-palpatie, onaangename gewaarwordingen in het rechterschoudergebied, verlies van bewustzijn en toenemende pijn tijdens fysieke werkbelastingen. De onstabiele positie van de wervels in het lagere deel kan vaak herhaald paroxismaal verlies van bewustzijn veroorzaken. De verplaatsing van de wervels in dit geval maakt echter niet uit.

Methoden voor effectieve behandeling van retrospondilolyse

De behandeling van deze ziekte omvat het gebruik van conservatieve methoden. De belangrijkste therapeutische technieken omvatten het naleven van een rationeel dagregime, het beperken van zitten in een zittende positie en toenemende wandelingen in de frisse lucht. Om van pijn af te geraken, is het raadzaam om steroïde geneesmiddelen voor te schrijven. Het gebruik van epidurale anesthesie is slechts toegestaan ​​in de hoeveelheid van drie keer per jaar, met verhoogde manifestatie van pijn. Sterke fysieke inspanning en het tillen van zware voorwerpen is volledig uitgesloten. Een korset kan worden toegewezen om uitrekken van de wervelboog te voorkomen.

Chirurgische interventie en behandeling worden alleen overwogen als conservatieve methoden niet hebben geholpen. Hoe de operatie zal plaatsvinden, wordt in beide gevallen afzonderlijk bepaald, rekening houdend met de kenmerken van de pathologie en de mate van verwaarlozing van de ziekte.

Het is noodzakelijk om retrospondilolisthesis te behandelen; bij de eerste vermoedens die zijn ontstaan, is het belangrijk om contact op te nemen met specialisten voor medische zorg.

Wat is retrospondilolisthesis?

Retrospondilistez - offset overliggende wervel posterieur ten opzichte van de onderliggende. Pathologie wordt minder vaak waargenomen dan anterieure verplaatsing (antepondylolisthesis) en in graad 1 wordt het zelden gekenmerkt door ernstige klinische symptomen.

redenen

Retrospondilolisthesis L5-S1 komt vaker voor dan andere vormen van de ziekte. In prognostische termen is de C5 "slip" (5 nekwervels) gevaarlijker, waarbij een persoon zelfs het bewustzijn kan verliezen. De oorzaak is compressie van de wervelslagader, die door de gaten in de transversale processen van de cervicale wervels gaat.

Om te begrijpen wat retrospondilolisthesis is, overweeg dan het mechanisme van de vorming van zijn degeneratieve variant.

Elk ruggemergsegment wordt vertegenwoordigd door facetgewrichten in de rug, wervellichamen en tussenwervelschijven vooraan, met een spier-ligamenteus apparaat in een cirkel. Het is duidelijk dat het "slippen" van de L5 posterior zal plaatsvinden wanneer:

De nederlaag van de facetgewrichten degeneratief-dystrofisch proces; Spinale verwondingen; Andere ziekten (osteochondrose, spondylose).

De oorzakelijke factor van de ziekte is lage lichamelijke inspanning en een zwak gespierd korset van de rug. Degeneratieve spondylolisthesis gaat gepaard met een geleidelijke degeneratie van de facetgewrichten. Als gevolg hiervan is de verplaatsing van de wervels traag. Het wordt meestal gevonden na het verschijnen van lokale pijn in de projectie van de wervelkolom. Bij graad 1-ziekte komen ze niet voor, dus de patiënt zoekt geen medische hulp.

Alleen lokalisatie van retrospondilolisthesis op het C5-C6-niveau kan in de vroege stadia worden gedetecteerd als gevolg van het veelvuldig voorkomen van hoofdpijn bij de patiënt. Bij graad 1-pathologie kan er ook een beperking zijn van de rotatie van het hoofd door spastische samentrekking van het gespierde nekcorset.

3D-beeld van de structuur van de wervelkolom.

Belangrijkste symptomen van vertebrale dislocatie in het L5-S1-segment

Symptomen van achterste lutez op niveau L5-S1 1 graad:

Gezwollen lendenen in de ochtend; Tintelingen met sterke flexie of extensie; Spanning van het gespierde frame van de onderrug (bepaald door aanraking); Verhoogd ongemak wanneer in een horizontale positie.

Later glijden van de wervels in het lumbale gebied van de eerste graad leidt zelden tot rugpijn of ernstig pijnsyndroom, omdat met een dergelijke lokalisatie het risico op overtreding van de zenuwwortels minimaal is.

In fase 2 van retrospondilolisthesis worden de volgende symptomen waargenomen:

Pijn in de onderste ledematen en onderrug (wervels ter hoogte van L4-L5-S1); Verhoogde pijn tijdens lichamelijke inspanning; Verminderd ongemak wanneer in een horizontale positie; Frequent urineren.

Stadium 3 en 4 van de ziekte worden gekenmerkt door:

Ernstige rugpijn; Versneld urineren en schenden van de ontlasting; Het is mogelijk om de mobiliteit van de onderste ledematen tijdens compressie van het ruggenmerg te beperken.

Symptomen bij C5-C6

Retrospondilolisthesis C5-C6 1 graad komt tot uiting door de volgende kenmerken:

Hoofdpijn en duizeligheid; Beperking van de mobiliteit van het hoofd en de bovenste ledematen; Snelle vermoeidheid na lichamelijk werk.

Plaatselijke pijn in het C5-C6 gebied wordt niet waargenomen in het geval van pathologie, dus een persoon zal de ziekte mogelijk lange tijd niet opmerken, en de symptomen van moeheid overdag op het werk "afschrijven".

Het achterste afglijden van de cervicale wervels fase 2 kan worden vastgesteld aan de hand van de volgende symptomen:

Lokale pijn tijdens palpatie van C5 en C6; Mogelijk verlies van bewustzijn op korte termijn; Bestraling van pijn in het gebied van het rechter schoudergewricht; Versterking bij het optillen van gewichten.

Retrospondilistezis in de onderste cervicale wervelkolom manifesteert vaker frequente aanvallen van bewustzijnsverlies, vooral na intensieve lichamelijke inspanning. Het is waar dat moet worden begrepen dat instabiliteit van de wervel leidt tot de vorming van pathologie, en niet de verplaatsing van de wervel helemaal. Deze concepten zijn niet gelijk, hoewel sommige artsen ze als synoniemen beschouwen.

Effectieve behandeling

Behandeling van achterste wervelslips in de lumbale en cervicale wervelkolom van de 1e en 2e graad wordt uitgevoerd door conservatieve methoden.

Basisprincipes van de behandeling van retrospondilolyse:

Normalisatie van arbeidsregime met beperking van zitten in een zittende positie en een toename van het aantal wandelingen in de frisse lucht; De introductie van steroïden om pijn te elimineren. Voor ernstige pijn kan epidurale anesthesie 3 keer per jaar worden uitgevoerd; Eliminatie van gewichtheffen; Corsettherapie voor isthmische spondylolisthesis om het "uitrekken" van de beschadigde wervelboog te voorkomen.

Als de conservatieve behandeling niet wordt verlicht, wordt een operatie uitgevoerd. Het type operatie wordt bepaald afhankelijk van de specifieke pathologie in elk afzonderlijk geval.

Mensen met isthmische retrospondilolisthesis herstellen bijvoorbeeld het defecte deel van de wervel met een transplantaat.

Het degeneratief-dystrofische type van de ziekte vereist het verwijderen van littekenweefsel en botgroei in het gebied van verplaatsing.

Laparoscopische chirurgie wordt gekenmerkt door een minimaal aantal complicaties, maar het kan worden gebruikt bij patiënten zonder bijkomende ziekten. Bij ingrijpen is de incisie niet groter dan 5 cm, wat de kans op complicaties verkleint:

De vorming van een vals gewricht tussen de wervels; Langdurige pijn; Schade aan de ligamenten; Degeneratieve veranderingen in de aangrenzende wervels; Infectieziekten; Uitstroom van cerebrospinale vloeistof; bloeden; Schade aan de zenuwwortels; Complicaties van anesthesie.

Ondanks het feit dat retrospondilolisthesis in de lumbale wervelkolom (L4-S1-niveau) gepaard gaat met minder ernstige symptomen dan ante-spondylolisthesis, gelokaliseerd in het onderste cervicale gebied (C5-C6-C7), kan pathologie van zelfs 1 graad leiden tot bewustzijnsverlies.

Nadat we hebben verteld wat retrospondilolisthesis is, hopen we dat patiënten de ziekte serieus zullen nemen.

Ziekten van de wervelkolom, ongeacht de aard en het mechanisme van ontwikkeling, beperken de mobiliteit, efficiëntie van een persoon ernstig, verminderen de kwaliteit van zijn leven. Hun kenmerk is een geleidelijke ontwikkeling - van asymptomatische stadia, bepaald door instrumentele diagnostiek, tot klinisch uitgedrukte graden van ziekte die leiden tot invaliditeit en complicaties.

Al het bovenstaande kan worden gezegd over osteochondrose, spondyloarthrosis, hernia en een aandoening zoals spondylolisthesis.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De enige remedie voor rugpijn, die de symptomen echt behandelt en niet verlicht, bovendien aanbevolen door artsen!...

Concepten en voorwaarden

Spondylolisthesis-artsen noemen de verplaatsing van de wervel ten opzichte van de rechteras van de wervelkolom naar voren of naar achteren. Als het bot naar voren wordt geschoven, wordt deze aandoening anterolisthesis genoemd. In het geval dat de ruggenwervel terug wordt afgebogen, hebben ze het over retrospondilolisthesis of gewoon retrosis.

De ziekte kan elk deel van de wervelkolom beïnvloeden. Meestal treedt retrospondilolisthesis echter op in het lumbale gebied. Dit komt door frequente belasting van het lendegebied en structurele kenmerken van de wervelkolom.

In de lumbale rug zijn er 5 wervels. Elk van hen is op volgorde van boven naar beneden genummerd: L1-L5. Hierdoor kunnen artsen nauwkeurig de lokalisatie van het pathologische proces bepalen.

Omdat zenuwwortels in het gebied van elke wervel uit het ruggenmerg komen, zal de L3-verplaatsing bijvoorbeeld een enigszins ander klinisch beeld hebben dan de retrosis van de L5-wervel.

Nadat de radioloog de conclusie heeft getrokken: "Vertebra L5-retrosis", weet de specialist altijd welk proces zich in de wervelkolom afspeelt en relateert hij aan het klinische beeld van de ziekte.

redenen

Om het ontstaan ​​en de progressie van de ziekte te voorkomen, moet u weten waardoor het veroorzaakt.

Retrospondilolisthesis treedt op wanneer de volgende nadelige factoren het lichaam beïnvloeden:

Congenitale kenmerken van de wervelkolom. Rugletsel leidend tot vertebrale dislocatie. Constante belasting van de lumbale wervelkolom bij het uitvoeren van professionele taken, sporten. De zwakte van de spieren van de wervelkolom met een sedentaire levensstijl. Onvoldoende elasticiteit van de ligamenten van de wervelkolom als gevolg van systemische ziekten, collagenose, mineraal tekort en vitaminetekorten. Patiënt met overgewicht.

Veel patiënten hebben lange tijd geen last van retrospondilolisthesis. Deze ziekte kan echter ernstige complicaties veroorzaken. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan risicofactoren en hun invloed uit te schakelen.

symptomen

Het klinische beeld van retrospondilolisthesis bestaat uit pijn en radiculaire syndromen. Ze zijn niet specifiek voor deze ziekte - dezelfde manifestaties hebben veel andere ziekten van de rug. Daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en diagnostische onderzoeken uit te voeren.

Meestal wordt het begin van de ziekte geassocieerd met het optreden van pijn:

Pijn in het lendegebied komt ter hoogte van de belasting voor en neemt meestal af in rust. In het vroege stadium van de ziekte voelen patiënten in plaats van pijn ongemak in de rug. Bij palpatie van het processus spinosus van de beschadigde wervel, neemt de pijn toe. Retrospondilolisthesis L3 zal bijvoorbeeld een scherpe pijn manifesteren wanneer deze op de derde lendewervel wordt gedrukt. Als gevolg van irritatie van pijnreceptoren in het lumbale gebied, is er een reflexspierspasme gedurende een aanzienlijke afstand - van L1 tot L5.

Als de verplaatsing van de wervel voortschrijdt, treedt deze in een anatomisch conflict met de zenuwwortel. Dit manifesteert zich door het optreden van radiculair syndroom:

Gevoelloosheid of kruipen in de onderste ledematen. Rugpijn pijn in het been. Het laesieniveau heeft vaak invloed op dit symptoom. In het geval van retrospondilolisthesis in het L3-gebied, bereiken de opnames niet de voet, terwijl de verplaatsing van L5 ervoor zorgt dat de pijn over de gehele lengte van de ledemaat uitstraalt. De gevoeligheid van de zenuwreflexen op de ledematen verandert. Geschonden temperatuur en tactiele sensatie. In sommige gevallen is er verhoogde transpiratie of haaruitval op de onderste ledematen.

Het radiculaire syndroom kan zo uitgesproken zijn dat het de werkcapaciteit van patiënten beïnvloedt.

graden

De ernst van de klinische manifestaties van de ziekte, evenals de waarschijnlijkheid van het optreden van complicaties hangt af van de mate van verplaatsing van de wervel.

De volgende gradaties van retrospondilolisthesis worden onderscheiden:

De afwijking van het bot ten opzichte van de normale as duurt minder dan 25% van de lengte van de bovenliggende wervel. In dit stadium zijn er vaak geen klinische symptomen. De offset ligt in het bereik van 25 tot 50% van de lengte van het bot. Vaak zijn er in deze mate manifestaties van pijn. Offset bereikt 75% Zeer vaak geassocieerd met het uiterlijk van het wortelsyndroom. De wervel steekt uit vanaf het normale niveau over een afstand groter dan 75% van de lengte van het bovenliggende bot. Spondyloptosis - een aandoening waarbij het aangetaste bot volledig uit de wervelkolom glijdt - leidt onvermijdelijk tot ernstige neurologische aandoeningen.

Het is mogelijk om te bepalen in welke mate de ziekte zich bevindt na het uitvoeren van een volledige instrumentale diagnose.

diagnostiek

Vaak is er een situatie waarin een patiënt na een verwonding of andere ziekte een radiografie van de wervelkolom onderging, waarbij een wervelverplaatsing werd gedetecteerd. Dit maakt het mogelijk om retrolyse in een vroeg stadium te detecteren.

Dit is echter niet altijd het geval. Als u de hierboven beschreven symptomen heeft, moet u onderscheid maken tussen verschillende aandoeningen van de wervelkolom ten opzichte van elkaar. Dit kan alleen gedaan worden na overleg met een specialist.

Na het verzamelen van klachten en een voorgeschiedenis van de ziekte, zal de arts een objectief onderzoek van de patiënt uitvoeren. De volgende stap is het gebruik van instrumentele onderzoeksmethoden:

Radiografie van de wervelkolom - in de meeste gevallen volstaat deze techniek om de aanwezigheid van vertekening te bevestigen. Magnetische resonantie beeldvorming van de lumbale wervelkolom - stelt u in staat om de toestand van de omliggende weefsels te beoordelen, om geassocieerde ziekten uit te sluiten. Elektromyografie - gebruikt om de mate van neurologische tekort te beoordelen.

Voor een volledige diagnose moet ook een neuroloog en een vertebrologist voor consultatie worden betrokken. Deze artsen zullen niet alleen helpen om de diagnose te verduidelijken, maar ook de tactieken bepalen voor verder management van de patiënt.

behandeling

Retrospondilolysebehandeling is een nogal gecompliceerd proces. De behandeling maakt gebruik van verschillende methoden, gecombineerd in een individueel complex voor elke patiënt.

Mogelijke opties voor therapeutische effecten:

Medicamenteuze therapie. Fysiotherapie. Therapeutische oefening. Immobilisatie van de wervelkolom. Massage en manuele therapie. Chirurgische interventie.

Een ervaren arts zal behandelingen met elkaar combineren om in de kortst mogelijke tijd een optimaal resultaat te bereiken.

Vergeet niet dat spondylolisthesis een chronische ziekte is, voor eens en altijd af te raken van de ziekte is alleen mogelijk met behulp van een operatie. Zelfs in dit geval zal het echter noodzakelijk zijn om te voldoen aan secundaire preventiemaatregelen.

Medicamenteuze therapie

De verplaatsing van de wervel kan niet worden geëlimineerd met behulp van medicijnen. Er is geen pil die het bot op zijn plaats zou brengen. Alle medicamenteuze behandeling wordt gebruikt met een symptomatisch doel.

Om de uitingen van de ziekte te elimineren, gebruiken artsen:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - verminderen pijn en ontsteking van de omliggende weefsels, helpen de manifestaties van radiculair syndroom te verminderen. Spierverslappers - verlicht reflexspierspasmen. Vitaminen van groep B - herstel het werk van het zenuwweefsel van de wervelkolom. Plaatselijke irriterende stoffen - helpen pijn te verminderen zonder een systemisch effect op het lichaam.

Het gebruik van andere remedies voor retrospondilolisthesis leidt tot een twijfelachtig effect. Volg de aanbevelingen van de behandelend arts en neem medicatie in de voorgeschreven dosering om de symptomen van de ziekte te verwijderen.

Behandel met symptomatische therapie het pathologische proces dat ten grondslag ligt aan de ziekte.

Fysiotherapie en massage

In het geval van spondylolisthesis hebben fysiotherapeutische methoden een ondersteunende rol omdat ze de ziekte niet volledig kunnen elimineren. Ze verbeteren echter de bloedcirculatie in het beschadigde gebied en verminderen de ernst van de symptomen. Gebruik hiervoor:

Magnetische therapie. UHF-therapie. Elektroforese. Ultrasound. Moddertherapie

Hulptechnieken voor spondylolisthesis omvatten ook massage. De massageprocedure die door professionals wordt uitgevoerd, maakt het mogelijk de intensiteit van pijn te verminderen, om spiervezelspasmen te verlichten. Artsen adviseren massagebehandelingen na voorafgaande oefeningen.

Maar met manuele therapie voor retrolistheshes is het de moeite waard voorzichtig te zijn. Deze methode kan leiden tot een grotere verplaatsing van de wervel en complicaties veroorzaken.

Fysiotherapie met 1-3 graden spondylolisthesis is een van de belangrijkste behandelingsmethoden. Oefentherapie stelt je in staat om de spiervezels rond de wervelkolom te versterken. Dit voorkomt de progressie van de ziekte.

Het complex van therapeutische oefeningen wordt geselecteerd door de behandelende arts. Ze moeten dagelijks worden uitgevoerd, beginnend bij 30 minuten per dag. Geleidelijk aan nemen de duur, complexiteit en veelvoud van klassen toe om het spierstelsel te versterken.

Intensieve oefening is beter uit te sluiten. Maar zwemmen met spondylolisthesis heeft een goed effect op de wervelkolom. In dit geval kunnen de eerste lessen het beste worden gedaan met een coach.

Chirurgische behandeling

Als conservatieve maatregelen de progressie van de ziekte niet aankunnen en volgens röntgengegevens de ziekte zich in 3-4 stadia bevindt, wordt een geplande chirurgische behandeling voorgeschreven. Het vijfde stadium van de ziekte is een absolute indicatie voor een operatie.

Tijdens de procedure proberen chirurgen de beschadigde wervel in de juiste positie te fixeren en alle zenuwstructuren te decomprimeren. Fixatie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende technieken, waarvan de indicaties afzonderlijk worden toegewezen.

7 oorzaken van gevaarlijke vertebrale retrolistose (11, 12, 13, 14, 15, c2, c3, c4). Raadpleeg onmiddellijk een arts!

Artikel navigatie:

Retrospondilolisthesis is een spinale pathologie die wordt gekenmerkt door een verplaatsing van de wervellichamen ten opzichte van de normale fysiologische positie. In de meeste gevallen wordt het mengsel waargenomen in de wervelkolom of wervel wervelkolom, bijvoorbeeld de retrosis van de l5 wervel (dit is de verplaatsing in het lumbale gebied in de rug).

Wat is retrolistez

Vertebrale retolisthesis is een veelvoorkomende ziekte van de wervelkolom, meestal als gevolg van functionele aandoeningen van de spieren. Om retrospondilolisthesis met conservatieve methoden te genezen, is het noodzakelijk om de behandeling in een vroeg stadium te starten.

Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen nadat de eerste symptomen zijn opgetreden. Als de ziekte meer dan 5 jaar oud is, verloopt de bias aanzienlijk (7-12 mm) en is het erger om te behandelen.

Oorzaken van de ziekte

In de meeste gevallen ontwikkelt vertebrale retrolyse zich bij ouderen. Bij kinderen van voorschoolse leeftijd en adolescenten ontwikkelt het zich extreem zelden (het kan voorkomen tijdens professionele sportactiviteiten). De opkomst van retrospondilolistaz mogelijk met de volgende factoren:

  • verschillende verwondingen en verwondingen van de rug;
  • genetische aanleg (congenitale zwakte van wervel- en zenuwstructuren);
  • problemen met ligamentintegriteit (pauzes);
  • degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom (bijvoorbeeld nekhernia, osteochondrose en uitsteeksels);
  • compressie fracturen van de wervellichamen;
  • verhoogde oefening (bijvoorbeeld powerlifting);
  • kwaadaardige ziekten in de wervelkolom.

Classificatie van retrospondilolisthesis

Vertebrale retrosis c4, c3, c5, 15, l1, l3 is geclassificeerd volgens de mate van verplaatsing:

  • 1 graad - minder dan 25%;
  • 2 graden - variërend van 25 tot 50%;
  • 3 graden - variërend van 50 tot 75%;
  • 4 graden - meer dan 75%.

Ladder retrolistez is de gelijktijdige verplaatsing van wervels l4 en l5. Revolystesis 13-wervel is geen veel voorkomende ziekte, gekenmerkt door de verplaatsing van de derde lendewervelrugrug. Het kan compleet en gedeeltelijk zijn (de wervel is verplaatst ten opzichte van de onderste wervel).

Ook retrospondilolisthesis kan stabiel zijn (tijdens bewegingen is er geen verandering van positie) en onstabiel (tijdens bewegingen is er een verandering van positie). Pseudoretrospondylolisthesis is een aandoening waarbij het wervellichaam naar achteren wordt verplaatst. De meest voorkomende pseudoretrospondilolisthesis van lichamen 14 en 13.

Symptomen en tekenen van retrospondilolisthesis

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de plaats van lokalisatie en de mate van progressie. De meest kenmerkende zijn de volgende symptomen:

Lokalisatie van retrospondilolisthesis

De wervelkolom bestaat uit 3 delen: cervicaal, thoracaal en lumbaal. De ziekte kan in alle delen van de wervelkolom worden gelokaliseerd. Retrospondilolisthesis heeft op elke plaats zijn eigen kenmerken, die zich niet alleen manifesteren in de symptomen en oorzaken van het uiterlijk, maar ook in de behandelingsmethoden. De verplaatsing van de wervels op elke plaats kan leiden tot degeneratieve dystrofische veranderingen in de gewrichtsprocessen en een ongelijke belasting van het weefsel. Laten we in meer detail de lokalisatie van de ziekte in elke afdeling bekijken.

Cervicale retrospondilolyse

Het gespierde korset is erg zwak, het heeft een zware belasting, dus is retrospondilolisthesis vaak gelokaliseerd. Ook wordt de ontwikkeling van verplaatsing van de wervels c3, c4 en c5 terug bevorderd door de afwezigheid van tussenwervelschijven tussen de schedel en de nabijgelegen wervel, sterke mobiliteit van de nek.

Langdurig gebrek aan therapie voor retrolistose kan leiden tot volledige invaliditeit.

Retrospondilolisthesis thoracic

De specificiteit van lokalisatie bestaat uit de extra fixatie van de wervelkolom met de structuren van het thoracale gebied en de bovenste schoudergordel. Als gevolg hiervan is er een obstakel voor stress, dus in de thoracale regio is de ziekte uiterst zelden gelokaliseerd.

Retrospondilolisthesis van de lumbale wervelkolom

Retrolisthesis van de L.-wervel is het meest voorkomende type van de ziekte, waarvan de symptomen zich manifesteren door hevige pijn in de lumbale regio, mobiliteitsbeperkingen. Met de progressie van de ziekte kan het zenuwstelsel worden aangetast, wat leidt tot verlamming van de onderste ledematen. Tegelijkertijd verschijnt retrosis 14 van de wervel met soortgelijke symptomen vaak. Retrolisthesis van l2 en retrolisthesis van l3 komen uiterst zelden voor, bij ernstige verwondingen van de wervelkolom.

Diagnose en behandeling van retrospondilolisthesis

Met het optreden van karakteristieke symptomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Bij de eerste opname zal de specialist anamnese verzamelen, een inspectie uitvoeren op basis van de palpatie methode en neurologische reflexen evalueren. Dit is niet genoeg voor een nauwkeurige diagnose van "retrolisthesis", daarom wordt een aantal aanvullende instrumentele onderzoeken voorgeschreven:

  1. Radiografie. Het is noodzakelijk om de locatie van de verplaatsing van de wervels en de mate van progressie te bepalen. Op de radiografie zijn osteophyten, marginale sclerose en een afname van de hoogte van de schijven tussen de wervels duidelijk zichtbaar.
  2. Magnetische resonantie beeldvorming. Dankzij deze diagnose is het mogelijk om aandoeningen van het ruggenmerg, de structuur van bindweefsel en spierweefsel te identificeren. Alles wat niet op de röntgenfoto te zien is, is beschikbaar met een MRI.
  3. Electroneuromyography. Aanvullend onderzoek is gebaseerd op het analyseren van de bio-elektrische activiteit van de vezels. Het wordt voorgeschreven om de zenuwvezels te beoordelen en hun schade te bepalen.

Laten we in meer detail de belangrijkste behandelingsmethoden voor een dergelijke aandoening beschouwen als retrospondilolisthesis. In de regel, als de ziekte zich in het beginstadium bevindt, worden conservatieve methoden gebruikt om het te behandelen. Als de bias 50-75% is, kan een dergelijke behandeling helpen, maar als vertekening meer dan 75% is, is het niet aan te raden om het voor te schrijven. Conservatieve therapie omvat:

  1. Medicamenteuze therapie. In de meeste gevallen worden analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals diclofenac en ibuprofen, voorgeschreven. De werking van medicijnen is gericht op het elimineren van pijn en krampen. Geneesmiddelen hebben een aantal contra-indicaties, daarom is het zonder de toestemming van de arts niet aan te raden om ze te nemen. In zeldzame gevallen worden epidurale steroïde-injecties voorgeschreven als er geen effect is van het gebruik van de bovenstaande remedies.
  2. Tractie van de wervelkolom. Deze procedure helpt de druk van de tussenwervelschijven te verlichten.
  3. Therapeutische massage. Het mag alleen door een expert worden uitgevoerd om de toestand van de wervelkolom niet te beschadigen en geen sterkere verplaatsing te veroorzaken.
  4. Fysiotherapie behandeling. Methoden voor fysieke behandeling kunnen spierspasmen elimineren en pijn verlichten. Volledig genezen van de ziekte zal niet slagen, daarom is fysiotherapie voorgeschreven in combinatie met andere methoden. Dergelijke werkwijzen omvatten: elektroforese, lasertherapie, ultrageluid, modderbadbehandeling.
  5. Therapeutische fysieke cultuur. Het uitoefenen van de wervelkolom is noodzakelijk om de tonus te versterken van de spieren die het gespierde frame eromheen creëren. Je kunt dergelijke oefeningen doen, zowel liggend als staand. Deze omvatten verschillende deflecties ("cat" en "fish" poses), body en head twists, en pull-ups.
  6. Orthopedisch korset of riem. Het dragen ervan kan de wervelkolom corrigeren. Opgemerkt moet worden dat ze een lange tijd niet kunnen worden gedragen.
  7. Spabehandeling. Dit is een effectieve behandeling van retrolisthesis, wordt uitgevoerd onder toezicht van artsen.

Chirurgie wordt uitgevoerd met een hoge mate van retrospondilolisthesis, wanneer conservatieve behandeling niet het gewenste effect heeft. Na de operatie moet voldoende aandacht worden besteed aan de revalidatieperiode, die ongeveer 4-10 maanden is.

Gedurende deze periode wordt aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, een complex van vitaminen te gebruiken om botten te versterken en fysieke inspanning te voorkomen.

Wat voor soort retrospondilolisthesis ziekte en hoe het te behandelen?

inhoud:

In de geneeskunde is spondylose de verplaatsing van de wervels ten opzichte van de as van de wervelkolom. Deze verschuiving kan ofwel voorwaarts zijn, wat een anterolisthesis of achteruit zal worden genoemd, en dan zal de naam anders zijn - retrospondilolisthesis.

Zo'n verschuiving kan in elk deel van de rug plaatsvinden, maar meestal is het de onderrug die wordt beïnvloed, wat gepaard gaat met een sterke belasting en structurele kenmerken van dit gebied. In totaal zijn er 5 wervels in de lendenen en ze zijn genummerd van L1 tot L5. Men moet niet vergeten dat de symptomen van een laesie van de eerste lendewervel niet dezelfde zijn als die van een vierde wervel, en dit is te wijten aan het feit dat verschillende zenuwuiteinden er doorheen gaan.

redenen

Wat is retrospondylolisthesis van de wervelkolom is begrijpelijk. Het is nu nuttig om te begrijpen hoe deze pathologie verschijnt en wat factoren kan uitlokken. Deze omvatten voornamelijk:

  1. Aangeboren kenmerken in de structuur van de wervelkolom.
  2. Rugletsel.
  3. Langdurige belasting van de wervelkolom, bijvoorbeeld wanneer u op elk moment op een computer werkt.
  4. Professionele sporten.
  5. Zwakte van de rugspieren bij afwezigheid van fysieke activiteit.
  6. Lichamelijke inactiviteit.
  7. Collageen.
  8. Problemen met ligamenten van de rug.
  9. Overgewicht.

Het is belangrijk om te onthouden dat in de beginfase van ontwikkeling de ziekte bijna geen symptomen heeft. Maar het gaat heel snel en is chronisch. Om hiervan af te komen, is het vaak noodzakelijk om een ​​beroep te doen op een chirurgische ingreep.

Hoe manifest

Degeneratieve retrospondilolisthesis kan een verscheidenheid aan symptomen hebben, maar ze vallen allemaal in radiculaire en pijn. Er zijn geen specifieke manifestaties van de pathologie, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om de juiste diagnose te stellen voor slechts één klacht. Daarom moet de patiënt noodzakelijk een arts raadplegen om spinale onderzoeken te ondergaan.

Meestal zijn er klachten over pijn. Pijn kan zich op het moment van inspanning in de lumbale regio ontwikkelen en volledig in rust verdwijnen. In een vroeg stadium, dat wil zeggen, wanneer de ziekte zich juist ontwikkelt, in plaats van pijn, is er enig ongemak, dat de meeste mensen de schuld geven aan overwerk.

Bij het indrukken van een bepaalde lendewervel neemt het pijnsyndroom meerdere keren toe. Hierdoor begint reflexspierkramp, waardoor de zenuwwortels worden samengedrukt, waardoor het pijnsyndroom meerdere malen wordt verhoogd.

Om te begrijpen dat de ziekte het zenuwweefsel heeft aangetast, is het mogelijk door de volgende tekenen:

  1. Gevoelloosheid of kippenvel in de lendenen en benen.
  2. Schieten in het linker- of rechterbeen, dat de voet en tenen kan bereiken.
  3. Verandering in gevoeligheid.
  4. Overtreding van tactiele sensatie.
  5. Koele ledematen.
  6. Verhoogde transpiratie.
  7. Haaruitval op de benen.

Voordat u met de behandeling begint, moet u de ernst van de ziekte verduidelijken. Retrospondilolisthesis 1 graad heeft geen symptomen, en de afwijking van de wervel van de norm is niet meer dan 25%.

Grade 2 retrospondilolisthesis begint met verplaatsing van de wervel van 25 tot 50%, pijnsyndroom begint te verschijnen, maar alleen in de vorm van nauwelijks waarneembare manifestaties.

In de derde graad bereikt de verplaatsing 75%, en dan begint het radiculaire syndroom met compressie van het zenuwweefsel.

In de vierde graad is de wervel van de onderrug of ander deel van de rug meer dan 75% hoger dan de stroomopwaartse wervel.

De laatste, moeilijkste fase wordt spondyloptosis genoemd, waarbij de wervel eenvoudig van zijn stoel glijdt, wat een fatale afloop kan veroorzaken.

Hoe zich te ontdoen

Helaas, zelfs als je weet wat voor soort ziekte het is, weet niemand precies hoe het moet worden behandeld. Er is geen garantie dat conservatieve therapie, en met name chirurgie, in staat zal zijn om de wervelkolom terug te brengen naar de staat vóór de ziekte.

Er moet aan worden herinnerd dat het onmogelijk is om de verplaatste wervels op hun plaats te houden met behulp van tabletten en zalven. Dergelijke hulpmiddelen helpen pijn en ontsteking te verlichten, reflexspierspasmen te verminderen, de bloedcirculatie en het zenuwstelsel te verbeteren.

Maar met geneesmiddelen is het onmogelijk om volledig herstel te bereiken, zelfs in de beginfase. Daarom moet de patiënt noodzakelijk een chirurgische behandeling ondergaan.

Met de progressie van de ziekte, en dit kan worden vastgesteld op de röntgenfoto, die van tijd tot tijd moet worden gedaan, is het nodig om de wervelkolom met een speciale metalen constructie te bevestigen. Alles is hier echter strikt individueel en hangt van veel factoren af, waaronder de aanwezigheid van contra-indicaties voor operaties.

Trouwens, misschien bent u ook geïnteresseerd in de volgende GRATIS materialen:

  • Gratis boek "TOP-7 schadelijke oefeningen voor ochtendoefeningen, die je moet vermijden"

  • Restauratie van de knie- en heupgewrichten in geval van artrose - gratis video van het webinar, uitgevoerd door de arts van oefentherapie en sportgeneeskunde - Alexander Bonin

  • Gratis lessen in de behandeling van rugklachten van een gecertificeerde fysiotherapeut. Deze arts heeft een uniek herstelsysteem ontwikkeld voor alle delen van de wervelkolom en heeft al meer dan 2000 cliënten geholpen met verschillende rug- en nekklachten!

  • Wilt u leren hoe een heupzenuw te behandelen? Bekijk de video dan zorgvuldig op deze link.

  • 10 essentiële voedingscomponenten voor een gezonde wervelkolom - in dit rapport leert u wat uw dagelijkse voeding zou moeten zijn, zodat u en uw ruggengraat altijd in een gezond lichaam en geest zijn. Zeer bruikbare informatie!

  • Heb je osteochondrose? Dan bevelen wij aan om zonder medicijnen effectieve behandelmethoden voor lumbale, cervicale en thoracale osteochondrose te onderzoeken.